甲磺酸雷沙吉兰片临床应用考核试题.doc

甲磺酸雷沙吉兰片临床应用考核试题

一、选择题

1.甲磺酸雷沙吉兰片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制单胺氧化酶B（MAO-B）

B.激活多巴胺D2受体

C.促进乙酰胆碱释放

D.阻断谷氨酸能神经传递

答案：A

解析：甲磺酸雷沙吉兰是一种选择性MAO-B抑制剂，通过减少多巴胺降解，提高脑内多巴胺水平，改善帕金森病症状。

2.甲磺酸雷沙吉兰片适用于以下哪种疾病的治疗（）[单选题]*

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.癫痫

D.抑郁症

答案：B

解析：该药物主要用于帕金森病的单药或联合治疗，通过增强多巴胺能神经功能缓解运动症状。

3.甲磺酸雷沙吉兰片的推荐起始剂量通常是（）[单选题]*

A.0.5mg/日

B.1mg/日

C.2mg/日

D.5mg/日

答案：B

解析：临床试验表明，1mg/日为有效且安全性较高的起始剂量，可根据疗效调整至2mg/日。

4.使用甲磺酸雷沙吉兰片时需避免与以下哪类药物联用（）[多选题]*

A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

B.其他MAO抑制剂

C.拟交感神经药（如伪麻黄碱）

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）

答案：ABC

解析：与SSRIs或其他MAO抑制剂联用可能引发5-羟色胺综合征；拟交感神经药可能加重高血压风险。

5.甲磺酸雷沙吉兰片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.头痛

B.关节痛

C.失眠

D.恶心

答案：ABCD

解析：临床试验中报告的不良反应以头痛、关节痛、失眠和恶心为主，通常为轻至中度。

6.对于肝功能不全患者，甲磺酸雷沙吉兰片的剂量调整建议是（）[单选题]*

A.无需调整

B.减半使用

C.禁用

D.仅限重度肝功能不全时调整

答案：C

解析：因药物经肝脏代谢，中重度肝功能不全患者禁用，以避免药物蓄积风险。

7.甲磺酸雷沙吉兰片与左旋多巴联用时，可能减少左旋多巴的剂量需求，其机制是（）[单选题]*

A.抑制左旋多巴外周代谢

B.增强左旋多巴中枢转运

C.协同激活多巴胺受体

D.延长左旋多巴半衰期

答案：A

解析：MAO-B抑制剂减少多巴胺降解，从而降低左旋多巴的代谢需求。

8.以下哪项不是甲磺酸雷沙吉兰片的禁忌证（）[单选题]*

A.严重肝功能不全

B.妊娠期妇女

C.高血压未控制患者

D.轻度肾功能不全

答案：D

解析：轻度肾功能不全无需调整剂量，但中重度需谨慎；其余选项均为禁忌证。

9.甲磺酸雷沙吉兰片的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP1A2酶

C.胆汁分泌

D.血浆酯酶水解

答案：B

解析：该药物主要经CYP1A2代谢，肝功能异常可能显著影响血药浓度。

10.长期使用甲磺酸雷沙吉兰片需监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.肝功能

B.血常规

C.心电图

D.血清泌乳素

答案：AB

解析：需定期监测肝功能（潜在肝毒性）和血常规（罕见血液系统异常），其他选项相关性较低。

11.甲磺酸雷沙吉兰片对帕金森病非运动症状的改善主要体现在（）[单选题]*

A.显著缓解痴呆

B.减轻抑郁和疲劳

C.改善嗅觉障碍

D.逆转自主神经功能障碍

答案：B

解析：部分研究显示其对抑郁和疲劳有轻度改善作用，但对其他非运动症状证据有限。

12.甲磺酸雷沙吉兰片的疗效通常在用药后多久显现（）[单选题]*

A.24小时内

B.1-2周

C.4-6周

D.3个月以上

答案：B

解析：多数患者在1-2周内可观察到运动症状改善，但最佳疗效需持续用药数周。

13.以下食物中，需避免与甲磺酸雷沙吉兰片同时摄入的是（）[单选题]*

A.高脂饮食

B.富含酪胺的食物（如奶酪）

C.高纤维食物

D.含咖啡因饮料

答案：B

解析：虽为选择性MAO-B抑制剂，但高剂量时可能引发酪胺反应，需避免大量摄入酪胺食物。

14.甲磺酸雷沙吉兰片的药物相互作用中，需特别关注的是（）[多选题]*

A.CYP1A2诱导剂（如吸烟）

B.CYP3A4抑制剂（如酮康唑）

C.抗胆碱能药物

D.多巴胺受体激动剂

答案：AD

解析：吸烟可能降低药效（诱导CYP1A2），多巴胺受体激动剂可能增强疗效或不良反应。

15.在老年患者（65岁）中，甲磺酸雷沙吉兰片的用