胰腺癌病人的护理.pptVIP

胰腺癌病人的护理演示文稿

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优选胰腺癌病人的护理

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第一节解剖生理概要

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第一节解剖生理概要

胰腺

外分泌：胰液（pH7～8）中和进入十二指肠内胃酸

内分泌：A细胞分泌胰高血糖素

B细胞分泌胰岛素

胰液中的消化酶：

胰淀粉酶

胰脂肪酶

糜蛋白酶等

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第二节护理

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护理评估

（一）健康史——病因

1、吸烟：是主要的危险因素

2、饮食因素：高脂高蛋白

3、慢性疾病：糖尿病、慢性胰腺炎

4、遗传

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病理

好发年龄及性别：四十岁以上男性多于女性

好发部位：最常见胰头癌，壶腹部癌

组织学类型：胰头癌：导管细胞癌（90%以上）

腺泡细胞癌

胰岛细胞癌

壶腹部癌：腺癌最多见

乳头状癌

粘液癌

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病理

转移途径：淋巴转移和直接蔓延最多见；

血行转移：肝、肺、骨、脑

种植转移

预后：

壶腹部癌——症状出现早，5年成活率高

胰腺癌——症状出现晚，预后差，90%一年内死亡

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（二）身体状况

早期无典型症状

晚期最常见的是腹痛、黄疸和消瘦

1、上腹痛：首发症状

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体征:较轻，可有腹胀及上腹部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，压痛往往与腹痛程度不相称。

腹痛的特点：

性质：轻重不一,呈持续性钝痛、胀痛，进行性加重

放射：向腰背放射

部位：中上腹部偏右或条形偏左

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（二）身体状况

2、消化道症状

腹泻、便秘，消化道梗阻和出血

3、黄疸：最主要的体征

胰头癌：黄疸呈进行性加重；

壶腹部癌：黄疸出现早，可呈波动性

其他：消瘦、发热、陶土色粪便、腹部肿块

恶心、呕吐及腹胀：吐后腹痛不缓解

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【实验室和其他检查】

生化检查：血尿淀粉酶测定升高，

空腹血糖升高

血清碱性磷酸酶增高

血清胆红素增高

影像学检查：B超、CT、ERCP

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（五）治疗要点

手术治疗首选

根治性手术：

胰头癌：行胰头十二指肠切除术

壶腹部癌：行胰十二指肠切除术

姑息性手术：胆肠吻合术

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常用护理诊断

疼痛

有体液不足的危险

体温过高

恐惧

潜在并发症

知识缺乏

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谢谢大家！

ThankYou！