参仙升脉口服液(黄宜斌).pptxVIP

缓慢性心律失常黄宜斌

了解缓慢性心律失常分类及表现1人工起搏器的治疗及副作用2西药治疗及毒副作用3中医治疗（升仙参脉口服液）4升仙参脉口服液方解5升仙参脉口服液临床研究结果6升仙参脉口服液安全性7内容

窦性心动过缓窦房阻滞房内阻滞房室阻滞室内阻滞缓慢性心律失常自律性降低：窦房结功能障碍（SND）激动传导异常变时功能不全窦性停搏房性停搏缓慢性心律失常的分类

无症状乏力头晕、黑朦、晕厥阿-斯综合征发作心悸、心绞痛、心衰多数非特异

我国起搏器的置入量已达到每百万人近10台，且以每年15%的速度递增美、法、德、澳等发达国家每百万人逾486台以上美国安装人工起搏器的人数已超过100万，美国每年有约25万的患者安装起搏全世界每年安装起搏器的人数超过60万适应证从病窦综合征等心脏传导系统疾病扩展到顽固性心力衰竭（心衰）、心室颤动（室颤）等非传导系统疾病

人工起搏器存在的问题

人工起搏器存在的问题日常生活中常见设备对起搏器的影响

人工起搏器存在的问题医疗设备对起搏器的影响

起搏器非适应症这些病人该怎么办？——药物治疗BDACE束支阻滞不伴有房室阻滞且无症状者轻、中度窦性心动过缓者度房室阻滞者轻度病态窦房结综合征无症状的Ⅱ度阻滞者

缓慢性心律失常临床常用药物

麻黄素：皮肤潮红、视力模糊、眩晕、口干、排尿困难、腹胀等!异丙肾上腺素：皮肤潮红、头痛、眩晕、震颤、口干、恶心、心绞疼加重！阿托品：口干、瞳孔扩大、视力模糊、视觉调节功能麻痹、咽喉烧灼感、吞咽困难!常用药物的毒副作用

中医对缓慢性心律失常上的探索“自悸之由，不越两种一者虚也，二者饮也。气虚者阳气内虚，心下空虚，正气内动而为悸也。其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，故为悸也。”-王肯堂《证治准绳·卷五·悸》

中医对缓慢性心律失常的认识缓慢性心律失常，属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉症范畴，是以持久的脉博缓慢为主，伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣、甚至晕厥等为特征的一类病证！枸杞子补骨脂

中药在缓慢性心律失常治疗中共识经众多中医泰斗总结临床用药经验，及现代药理研究证实：具有温阳补肾、益气活血化瘀等作用的药物，大多具有增强心肌收缩力、加快心率、提高窦房结自律性、增加冠脉血流量、降低血黏稠度、改善微循环等作用。极大丰富了心律失常的临床治疗方法和价值！

步长参仙升脉口服液中药治疗心律失常的新发现

研发历程1988年北京中医药大学开始研制11990年荣获“国家中医药管理局中医药科学技术进步奖三等奖”21995年荣获“北京市科学技术进步奖三等奖”32000年获中药新药证书：国家级三类中药新药42008年山东步长制药有限公司获生产批号：国药准字52009年1月山东菏泽制药厂获GMP证书62009年4月正式上市7……8

参仙升脉口服液方解共奏温补心肾活血化瘀君药红参、淫羊藿臣药补骨脂、枸杞子佐药麻黄、细辛使药丹参、水蛭益气助阳、温补心肾与君药配伍达温阳益气之效佐助君、臣药温阳散寒止痛逐瘀通脉治疗心肾阳虚、血瘀寒凝、脉络受阻所致脉迟证

提高心率用临床用量的15倍参仙升脉口服液十二指肠给药，能提高家兔病窦模型的心率达20次/分-30次/分，并能改善窦房结的传导，作用持续时间达2小时以上改善血流动力学降低冠脉阻力，增加冠脉流量抗血小板聚集对ADP诱发的血小板聚集功能有明显抑制作用，抑制率为30.71％-53.80％抗血栓形成可显著延长血栓形成时间增强免疫功能参仙升脉液对正常及免疫抑制小鼠的细胞免疫功能均具有良好的调节作用升仙参脉口服液研发10年的药效学研究

升仙参脉口服液提高心率情况表1治疗前后心率变化（次/分）组别n观察指标治疗前治疗后参仙升脉口服液组305平均心率54.27±3.9566.06±4.121）2）最低心率41.93±2.0452.14±3.031）2）最高心率76.76±4.4488.76±5.091）2）心宝丸组137平均心率53.89±4.7159.49±5.311）最低心率42.47±3.7647.72±4.261）最高心率76.21±6.7881.92±7.301）注：1）治疗前后比较，P＜0.01；2）治疗后与心宝丸组比较，P＜0.001。

升仙参脉口服液改善临床症状表2参仙升脉口服液治疗前后症状变化（例）注：心慌、气短乏力、腰膝酸软、头晕、黑朦、舌有瘀斑、舌体胖大治疗前后比较，P＜0.05；晕厥、舌质淡暗、迟脉、结脉治疗前后比较，P＜0.01。

参仙升脉口服液对窦缓及病窦综合征有明显疗效表3参仙口服液对窦性心动过缓、病窦综合征疗效（例）94.25％91.80％

升仙参脉口服液改善血流动力学表4参仙升脉口服液对离体大鼠心脏工作模型血液动力学