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2025年河北承德医学院附属医院烧伤整形科医师招聘2人笔试参考题库附答案解析

医学基础知识

1.烧伤休克的主要原因是

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

答案：D

分析：烧伤后，由于热力作用，局部血管通透性增加，大量血浆样液体从血管内渗出至组织间隙或体表，导致有效循环血量锐减，是烧伤休克的主要原因。

2.烧伤深度的判断主要依据是

A.创面的颜色

B.创面的温度

C.疼痛程度

D.创面的深度及感觉

答案：D

分析：烧伤深度判断主要根据创面深度及感觉等，如Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，表面红斑状、干燥，烧灼感；浅Ⅱ度伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

3.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到

A.50ml以上

B.40ml以上

C.30ml以上

D.20ml以上

答案：A

分析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白沉积在肾小管导致急性肾衰竭，要求每小时尿量至少达到50ml以上。

4.关于整形手术的无菌原则，下列说法错误的是

A.手术人员的手臂消毒应严格按照规范进行

B.手术区域皮肤消毒范围应足够大

C.术中可以不戴口罩

D.手术器械应严格灭菌

答案：C

分析：术中手术人员必须戴口罩，以防止细菌等污染手术区域，手术人员手臂消毒、手术区域皮肤消毒范围以及手术器械灭菌等都应严格遵循无菌原则。

5.瘢痕组织的特点不包括

A.抗拉力强

B.血供差

C.弹性差

D.质地硬

答案：A

分析：瘢痕组织由大量胶原纤维束组成，排列不规则，血供差，弹性差，质地硬，但抗拉力不如正常组织。

专业知识

6.大面积烧伤早期发生的休克多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.感染性休克

答案：C

分析：大面积烧伤后，大量血浆样液体渗出，导致有效循环血量急剧减少，早期多发生低血容量性休克。

7.深Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为

A.1周左右

B.2周左右

C.34周

D.56周

答案：C

分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，靠残存真皮附件上皮增殖形成上皮小岛，如无感染等并发症，一般34周可自行愈合，但常有瘢痕增生。

8.烧伤患者发生感染的最主要途径是

A.呼吸道

B.创面

C.静脉导管

D.胃肠道

答案：B

分析：烧伤后皮肤屏障功能破坏，创面成为细菌入侵的主要门户，是烧伤患者发生感染的最主要途径。

9.以下哪种整形手术常用于修复面部凹陷畸形

A.重睑术

B.隆鼻术

C.脂肪填充术

D.去眼袋术

答案：C

分析：脂肪填充术是将自身脂肪抽吸后经过处理再注射到面部凹陷部位，可有效修复面部凹陷畸形；重睑术是形成双眼皮，隆鼻术是改善鼻部形态，去眼袋术是去除眼袋。

10.对于烧伤创面的处理，错误的是

A.Ⅰ度烧伤可不用特殊处理

B.浅Ⅱ度烧伤水疱皮应保留

C.深Ⅱ度烧伤水疱应全部去除

D.Ⅲ度烧伤应尽早切痂植皮

答案：C

分析：深Ⅱ度烧伤水疱皮如完整，应予保留，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。水疱皮可保护创面、减轻疼痛、减少污染机会。

11.烧伤后应激性溃疡发生的主要机制是

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜缺血

C.幽门螺杆菌感染

D.胃黏膜屏障破坏

答案：B

分析：烧伤后机体处于应激状态，交感肾上腺髓质系统兴奋，使胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血，这是烧伤后应激性溃疡发生的主要机制。

12.整形手术中常用的局部麻醉药是

A.乙醚

B.氯胺酮

C.利多卡因

D.硫喷妥钠

答案：C

分析：利多卡因是整形手术中常用的局部麻醉药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强等特点；乙醚是吸入麻醉药，氯胺酮是静脉麻醉药，硫喷妥钠也是静脉麻醉药。

13.烧伤患者营养支持的原则不包括

A.早期以肠内营养为主

B.补充足够的蛋白质

C.尽量减少碳水化合物的摄入

D.补充维生素和矿物质

答案：C

分析：烧伤患者营养支持应补充足够的碳水化合物，它是主要的供能物质，同时早期以肠内营养为主，补充足够蛋白质、维生素和矿物质等。

14.以下哪种瘢痕疙瘩的治疗方法效果较好

A.单纯手术切除

B.手术切除加放射治疗

C.外用药物涂抹

D.激光治疗

答案：B

分析：单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率高，手术切除加放射治疗可降低复发率，外用药物涂抹和激光治疗对瘢痕疙瘩有一定改善作用，但效果不如手术切除加放射治疗。

15.烧伤创面出现绿脓杆菌感染时，创面分泌物的特点是

A.黄色黏稠

B.白色稀薄

C.绿色，有甜腥气味

D.血性

答案：C

分析：绿脓杆菌感染时，