2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷).docxVIP

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.眼胀痛伴头痛，视力骤降B.瞳孔呈针尖样缩小C.房水闪辉阳性D.眼压在24小时内超过40mmHg

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致房水积聚，典型表现为眼胀痛伴头痛、视力骤降（A正确），房水闪辉阳性（C正确）及眼压升高（D正确）。瞳孔缩小是虹膜后粘连的继发现象（B正确），但并非早期症状，需注意与开角型青光眼鉴别。

【题干2】关于白内障手术的适应症，下列哪项描述错误？

【选项】A.单眼矫正视力≤0.3且无晶体脱位B.双眼矫正视力均≤0.2且影响生活C.合并悬韧带中断性核性白内障D.眼压持续＞25mmHg

【参考答案】D

【详细解析】白内障手术指征中，眼压持续＞25mmHg是禁忌症（D错误），而其他选项均为适应症。需注意合并糖尿病视网膜病变者需控制血糖和视网膜病变稳定后再手术。

【题干3】糖尿病视网膜病变（非增殖期）的影像学检查中，哪项为首选？

【选项】A.眼底照相B.吲哚菁绿血管造影C.光学相干断层扫描（OCT）D.荧光素血管造影

【参考答案】C

【详细解析】非增殖期糖尿病视网膜病变以微血管瘤和出血为主，OCT可检测玻璃体视网膜界面异常（C正确）。眼底照相（A）适用于筛查，荧光造影（D）主要用于评估渗漏，吲哚菁绿血管造影（B）主要用于黄斑病变。

【题干4】虹膜根部切除术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.原发性开角型青光眼药物治疗无效B.先天性青光眼C.合并虹膜粘连的急性闭角型青光眼D.合并青光眼睫状体分离的晚期病例

【参考答案】C

【详细解析】虹膜根部切除术适用于药物治疗无效的开角型青光眼（A正确）和先天性青光眼（B正确），但对急性闭角型青光眼（C错误）可能加重房角粘连，晚期合并睫状体分离者手术风险极高（D错误）。

【题干5】关于抗VEGF药物在眼科的应用，下列哪项描述不正确？

【选项】A.用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性B.需监测眼压升高C.需联合光动力疗法D.禁用于活动性脉络膜炎症

【参考答案】D

【详细解析】抗VEGF药物（如雷珠单抗）用于湿性AMD（A正确）和糖尿病性黄斑水肿，治疗期间需监测眼压（B正确）。光动力疗法（C正确）常用于联合治疗脉络膜新生血管。活动性脉络膜炎症（D错误）是绝对禁忌症。

【题干6】关于青光眼滤过手术的失败原因，下列哪项最常见？

【选项】A.房水生成过强B.房水流出过缓C.瞳孔阻滞D.前房形成不足

【参考答案】B

【详细解析】青光眼滤过手术失败主要因房水流出通道阻塞（B正确），如Schlemm管狭窄或瘢痕形成。房水生成过强（A）可通过联合小梁切除术改善，瞳孔阻滞（C）可通过虹膜周切术处理，前房形成不足（D）多与手术技术相关。

【题干7】玻璃体切割术的常见适应症不包括以下哪项？

【选项】A.眼内异物残留B.糖尿病性视网膜病变玻璃体牵拉C.黄斑裂孔伴黄斑脱离D.虹膜粘连导致的青光眼

【参考答案】D

【详细解析】玻璃体切割术用于眼内异物（A正确）、玻璃体牵拉（B正确）和黄斑裂孔（C正确）。虹膜粘连导致的青光眼（D错误）应优先行虹膜周切术或抗青光眼手术。

【题干8】关于脉络膜上腔穿刺的禁忌症，下列哪项正确？

【选项】A.眼压＞30mmHgB.眼底视乳头水肿C.合并全身出血性疾病D.穿刺点附近有显著瘢痕

【参考答案】C

【详细解析】脉络膜上腔穿刺禁忌症包括全身出血性疾病（C正确）、眼压＞30mmHg（A错误，需控制眼压后进行）、视乳头水肿（B错误，需排除青光眼）及瘢痕（D错误，可调整穿刺点）。

【题干9】关于眼外伤后角膜损伤的评估，下列哪项不正确？

【选项】A.应在伤后24小时内行角膜地形图检查B.玻璃体混浊者需优先排除前房积血C.创伤性白内障需联合UBM检查D.合并眼内炎需立即行前房穿刺

【参考答案】A

【详细解析】角膜损伤评估中，角膜地形图检查应在伤后48小时进行（A错误），早期检查可能因炎症水肿影响结果。前房积血（B正确）需优先处理，UBM（C正确）用于评估晶体后囊混浊，眼内炎（D正确）需立即行前房穿刺。

【题干10】关于视网膜色素变性（RP）的遗传方式，下列哪项正确？

【选项】A.常染色体隐性遗传B.X连锁隐性遗传C.多基因遗传D.线粒体遗传

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