2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(副高)[代码：029]历年参考题典型考点含答案解析(.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(副高)[代码：029]历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年副高卫生职称-临床医学类-肿瘤内科学(副高)[代码：029]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌患者接受一线化疗方案时，若CT显示病灶缩小超过30%且持续4周以上，应评估其治疗反应并调整方案。此时最适宜的疗效评估标准是？

【选项】A.完全缓解（CR）B.部分缓解（PR）C.稳定（SD）D.疾病进展（PD）

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO实体瘤疗效评价标准，部分缓解（PR）定义为病灶缩小超过30%且持续4周以上。完全缓解（CR）要求所有目标病灶消失，稳定（SD）指病灶缩小未达PR标准或增大未达PD标准，疾病进展（PD）为病灶增大超过20%或出现新病灶。因此正确答案为B。

【题干2】EGFR基因突变检测在非小细胞肺癌治疗中具有重要价值，其中T790M突变最常与哪种治疗抵抗相关？

【选项】A.化疗药物耐药B.EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药C.免疫检查点抑制剂耐药D.放疗抗拒

【参考答案】B

【详细解析】EGFRT790M突变是EGFRTKI（如奥希替尼）治疗失败后常见的耐药突变，导致药物无法有效抑制突变靶点。化疗药物耐药多与多药耐药基因（如P-gp）表达相关，免疫检查点抑制剂耐药与PD-L1表达或TMB水平相关，放疗抗拒与DNA修复能力相关。因此正确答案为B。

【题干3】关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，下列哪项属于禁忌证？

【选项】A.局部晚期乳腺癌B.可切除的Ⅲ期乳腺癌C.存在远处转移D.腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌

【参考答案】C

【详细解析】新辅助化疗主要用于可切除的局部晚期或Ⅲ期乳腺癌（B正确），以及腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌（D正确）。存在远处转移的乳腺癌属于晚期病例，通常不推荐新辅助化疗（C错误）。因此正确答案为C。

【题干4】对于晚期结直肠癌患者，抗血管生成药物联合抗EGFR靶向治疗的主要依据是？

【选项】A.肿瘤存在EGFR过表达B.微卫星不稳定性高C.肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）表达阳性D.存在肝转移灶

【参考答案】C

【详细解析】抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合抗EGFR靶向治疗（如西妥昔单抗）的疗效主要取决于肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）表达水平。EGFR靶向治疗适用于微卫星稳定（MSI-H）且存在RAS/BRAF野生型的结直肠癌（C正确）。因此正确答案为C。

【题干5】非小细胞肺癌中，关于小细胞肺癌（SCLC）的病理学特征描述错误的是？

【选项】A.神经内分泌分化特征B.对铂类化疗敏感C.预后通常优于腺癌D.起源于肺泡上皮细胞

【参考答案】D

【详细解析】SCLC起源于神经内分泌细胞（A正确），对顺铂等铂类化疗敏感（B正确），但预后显著劣于非小细胞肺癌（C错误）。腺癌起源于肺泡上皮细胞（D错误）。因此正确答案为D。

【题干6】乳腺癌内分泌治疗中，芳香酶抑制剂（如来曲唑）的主要作用机制是？

【选项】A.抑制雌激素受体α（ERα）B.抑制芳香酶活性C.促进雌激素合成D.阻断雌激素受体β（ERβ）

【参考答案】B

【详细解析】芳香酶抑制剂通过抑制芳香酶活性，减少雌激素的合成（B正确）。他莫昔芬等抗雌激素药物通过竞争性结合ERα（A错误），而氟他胺等抗雄激素药物阻断雄激素受体。因此正确答案为B。

【题干7】关于食管癌新辅助放化疗的推荐方案，下列哪项符合NCCN指南？

【选项】A.顺铂+5-FU/甲氨蝶呤B.顺铂+依托泊苷+5-FUC.顺铂+氟尿嘧啶D.顺铂+多西他赛

【参考答案】B

【详细解析】NCCN指南推荐食管癌新辅助放化疗方案为顺铂/卡铂联合依托泊苷或5-FU（B正确）。多西他赛主要用于晚期食管癌的二线治疗（D错误）。因此正确答案为B。

【题干8】关于肺癌分子分型的临床意义，EGFR突变阳性患者首选治疗药物是？

【选项】A.化疗（紫杉醇+卡铂）B.EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）C.免疫检查点抑制剂（PD-1抑制剂）D.顺铂为主的化疗方案

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者首选EGFR-TKI（B正确），如吉非替尼、厄洛替尼等。免疫检查点抑制剂适用于PD-L1高表达或EGFR野生型患者（C错误）。因此正确答案为B。

【题干9】晚期胃癌一线治疗中，FLOT方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+甲氨蝶呤+顺铂）的适应症是？

【选项】A.转移性胃癌B.局部进展期胃癌C.早期胃癌D.术后辅助治疗

【参考答案】A

【详细解析】FLOT方案（5-FU+奥