2025年事业单位笔试-安徽-安徽急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷).docxVIP

2025年事业单位笔试-安徽-安徽急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-安徽-安徽急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性心肌梗死的再灌注治疗中，除阿司匹林外，需联合使用的药物是？

【选项】A.硝酸甘油B.替罗非班C.肝素D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】急性心肌梗死再灌注治疗需抗血小板药物联合抗凝治疗，替罗非班是P2Y12受体抑制剂，与阿司匹林协同降低心血管事件。硝酸甘油仅缓解症状，肝素和硝苯地平无直接抗栓作用，易混淆选项。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍时，首要的实验室检查是？

【选项】A.血糖B.血酮体C.血气分析D.尿常规

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者意识障碍多因严重代谢性酸中毒，血气分析可快速评估pH、PaCO2和HCO3-水平，指导液体复苏和胰岛素使用。血糖虽关键但无法直接反映酸中毒程度，血酮体需结合其他指标综合判断。

【题干3】张力性气胸的紧急处理措施是？

【选项】A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.气管插管D.胸腔镜手术

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸需立即排气缓解肺压迫，胸腔闭式引流是标准急救操作。胸腔穿刺仅用于少量积气，气管插管无法解决胸膜腔压力失衡，胸腔镜手术属择期治疗，延误病情。

【题干4】过敏性休克的首选抗休克药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.磷酸可待因D.扎来普隆

【参考答案】B

【详细解析】过敏性休克属I型超敏反应，肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体增强心输出量，是唯一同时抗炎、抗过敏、抗休克的多靶点药物。地塞米松需静脉缓慢推注，磷酸可待因仅用于镇吐，扎来普隆为镇静药。

【题干5】急性肺水肿患者限制液体的依据是？

【选项】A.血清钠浓度B.肺动脉楔压C.尿量D.血糖水平

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿需根据肺动脉楔压（PAWP）指导液体管理，＞30mmHg提示容量超负荷。血清钠反映电解质紊乱，尿量评估肾功能，但均不直接反映肺水肿程度。

【题干6】深静脉血栓形成的典型临床表现是？

【选项】A.下肢皮肤发绀B.肿胀伴疼痛C.深部压痛D.脉冲性搏动

【参考答案】B

【详细解析】深静脉血栓（DVT）典型表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛，可能伴皮温升高。皮肤发绀为静脉高压表现，深部压痛提示血栓压迫静脉壁，但非特异性症状。

【题干7】室颤患者的除颤波形特征是？

【选项】A.粒流波B.脉冲波C.扫描波D.等电位波

【参考答案】D

【详细解析】室颤时心室电活动完全丧失，形成等电位波（基线无波动），需立即电除颤。粒流波（A）和扫描波（C）为心室扑动波形，脉冲波（B）见于室性心动过速。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则是？

【选项】A.等渗盐水快速输注B.低渗盐水联合5%葡萄糖C.高渗盐水纠正低钠D.先补电解质再补糖

【参考答案】B

【详细解析】DKA补液需“先快后慢”，初期用0.9%等渗盐水快速扩充血容量，同时含5%葡萄糖（每升含50g）纠正低血糖并稀释血液。低渗盐水易加重溶血，高渗盐水仅用于严重低钠血症。

【题干9】过敏性紫癜的实验室检查中，特异性指标是？

【选项】A.血小板减少B.C3补体下降C.血沉增快D.抗核抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】过敏性紫癜属免疫复合物病，C3补体水平下降是关键指标。血小板减少（A）为继发表现，血沉增快（C）非特异性，抗核抗体（D）提示自身免疫病。

【题干10】急性肾损伤（AKI）的分期依据是？

【选项】A.尿量B.肾功能不全程度C.尿蛋白定量D.血肌酐升高幅度

【参考答案】B

【详细解析】AKI按GFR下降程度分为1-5期，核心指标为估算GFR（eGFR）和尿量。血肌酐（D）和尿蛋白（C）是辅助评估工具，但非分期标准。

【题干11】张力性气胸导致“三联征”的解剖基础是？

【选项】A.肺大疱破裂B.胸膜腔内负压丧失C.肺组织压缩D.气管断裂

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸因胸膜腔内负压丧失，形成单向活瓣，肺组织被压缩但无法复张，导致呼吸窘迫、循环衰竭和意识障碍。肺大疱破裂（A）和气管断裂（D）属少见病因。

【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素的起始剂量是？

【选项】A.10U/hB.0.1U/kg/minC.20U负荷剂量D.50U静脉推注

【参考答案】B

【详细解析】