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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病最常见且明确的病因是？

【选项】A.病毒感染B.遗传因素C.环境过敏D.自身免疫

【参考答案】B

【详细解析】银屑病与HLA基因相关（如HLA-Cw*07），具有遗传易感性。约10%-30%患者有家族史，但具体致病基因尚未完全明确，故选B。病毒感染（A）是诱因之一，但非直接病因；环境过敏（C）多见于特应性皮炎；自身免疫（D）是部分患者发病机制，但非普遍病因。

【题干2】关于湿疹的糖皮质激素治疗原则，错误的是？

【选项】A.短期小剂量使用B.糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂C.适用于急性期D.需监测血糖和骨密度

【参考答案】B

【详细解析】湿疹急性期首选糖皮质激素（C正确），短期小剂量使用可快速缓解症状（A正确）。激素需联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）以减少激素依赖（B错误，因联合治疗可能加重激素副作用）。长期使用需监测代谢和骨骼影响（D正确）。

【题干3】以下哪项是硬皮病的典型皮肤表现？

【选项】A.水疱性皮损B.蜘蛛痣C.蜘蛛网样血管改变D.非硬化性水肿

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病（系统性硬化症）特征为皮肤弥漫性或局部硬化，伴毛细血管异常（C正确）。水疱性皮损（A）多见于天疱疮；蜘蛛痣（B）与肝静脉高压相关；非硬化性水肿（D）见于黏液水肿型硬皮病早期。

【题干4】诊断脂溢性皮炎的关键实验室检查是？

【选项】A.血清IgE检测B.真菌培养C.毛发显微检查D.肝功能全套

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性皮炎常见马拉色菌（Pityrosporumovale）定植，真菌培养阳性可确诊（B正确）。血清IgE（A）用于过敏性疾病鉴别；毛发显微检查（C）针对斑秃；肝功能（D）与药物性皮炎鉴别相关。

【题干5】关于接触性皮炎的急救措施，正确的是？

【选项】A.立即用温水冲洗B.外用糖皮质激素软膏C.口服抗组胺药D.避免再次接触致敏原

【参考答案】A

【详细解析】接触性皮炎急性期需立即清除致敏原并用大量清水或生理盐水冲洗（A正确）。外用激素（B）需在炎症控制后使用；抗组胺药（C）可缓解瘙痒但非急救措施；D是长期预防原则。

【题干6】以下哪项不属于银屑病皮损的自觉症状？

【选项】A.瘙痒B.疼痛C.紧绷感D.温热感

【参考答案】B

【详细解析】银屑病典型症状为剧烈瘙痒（A正确）、皮损增厚硬结、夜间痛（非选项B），局部温度升高（D正确）。疼痛（B）多见于带状疱疹、痛风等疾病。

【题干7】关于特应性皮炎的免疫学机制，错误的是？

【选项】A.Th2型免疫应答占主导B.IgE介导速发型过敏反应C.皮肤屏障功能障碍D.IL-4、IL-13水平升高

【参考答案】B

【详细解析】特应性皮炎以Th2型免疫应答（A正确）和Th17相关（如IL-17升高）为特征，但IgE介导的速发型过敏（B错误）更常见于哮喘、荨麻疹。IL-4、IL-13促进嗜酸性粒细胞浸润（D正确）。

【题干8】诊断光敏性皮炎的可靠依据是？

【选项】A.光斑试验阳性B.血清光敏原检测C.皮肤组织病理学检查D.24小时尿8-羟基脱氧鸟苷检测

【参考答案】A

【详细解析】光斑试验（A正确）通过模拟紫外线照射诱发皮损，是诊断光敏性皮炎的金标准。尿8-OHdG（D）反映DNA氧化损伤，用于光毒性药物监测；组织病理（C）无法区分光敏与光毒反应。

【题干9】关于皮肤结核病的治疗原则，错误的是？

【选项】A.长期联合用药B.糖皮质激素辅助治疗C.磺胺类药物首选D.抗结核治疗3个月以上

【参考答案】C

【详细解析】皮肤结核需联合抗结核药物（A正确），糖皮质激素可短期使用减轻炎症（B正确）。磺胺类药物（C错误）对结核杆菌效果差，首选异烟肼、利福平；治疗需持续≥6个月（D正确）。

【题干10】以下哪项是硬皮病最常见的首发症状？

【选项】A.口唇溃疡B.手指皮肤菲薄C.肺纤维化D.光敏感

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病早期多表现为手指皮肤菲薄、变硬（B正确），称为“特发性硬皮病”；肺纤维化（C）是后期并发症；口唇溃疡（A）多见于黏膜白斑；光敏感（D）见于其他疾病。

【题干11】关于玫瑰痤疮（酒渣鼻）的治疗，错误的是？

【选项】A.外用维A酸乳膏B.紫外线光疗C.严重者口服甲硝唑D.避免冷