皮肤科门诊病历范文.docx

皮肤科门诊病历范文

一、一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话]

地址：[详细地址]

二、主诉

患者自述面部反复出现红斑、丘疹伴瘙痒[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下开始出现面部红斑、丘疹，以双侧脸颊及额头为主，伴有轻度瘙痒。初期症状较轻，未予重视，未进行系统治疗。此后症状反复出现，时轻时重，每遇日晒、食用辛辣食物、情绪激动或使用某些化妆品后症状加重。

近[X]天来，患者因连续熬夜及食用海鲜后，面部红斑、丘疹明显增多，瘙痒加剧，伴有灼热感，影响睡眠及日常生活。患者自起病以来，精