医学临床“三基训练”护士分册495-634题.pptxVIP

提升护理基础知识本章节将通过一系列护理知识培训题目,帮助护士巩固基础理论知识,为提高临床技能奠定坚实基础。包括常见疾病的诊断、治疗、预防等方面的问答练习。1yby123yin

即刻实施抢救当患者出现严重生命体征异常,如呼吸心跳骤停、严重低血压、昏迷等情况时,护士应立即采取抢救措施,如心肺复苏、急救用药、急救检查等,以挽救患者生命。这些情况下需要及时识别病情变化,并根据病情迅速做出判断和相应处理。

对危重患者实施有效监测密切监测生命体征频繁检查患者呼吸、心率、血压等关键生命体征,及时发现异常变化。同时密切观察患者的神志、皮肤情况等综合指征。进行必要检查根据病情情况,为患者进行动态监测、实验室检查等,全面掌握病情变化。必要时可进行影像学检查以协助诊断。调整治疗方案根据监测结果,及时调整治疗计划,包括用药、生命支持等,确保针对性治疗,最大限度保护生命。

正确进行心肺复苏胸外按压频率100-120次/分钟在进行心肺复苏时,护士应该进行高质量的胸外按压。胸外按压的频率应该控制在每分钟100-120次之间,这样既能保证足够的供血灌注,又不会过快导致按压无效。护士应该根据实时监测的心电图和脉搏情况,准确控制按压频率,确保有效心肺复苏。

正确进行人工呼吸1打开气道使用头偏斜下颌提起法打开患者的气道,保持通畅。2封闭鼻孔用手捏住患者的鼻翼,防止空气从鼻腔外泄。3进行人工呼吸用力吹气到患者口腔中,观察胸廓上下运动。每次吹气持续1-2秒。4观察呼吸情况观察患者胸廓上下运动,检查呼吸恢复情况。

确定心肺复苏时的按压深度深度要求在进行心肺复苏时,胸外按压的深度应为成人胸骨前后径的至少1/3,即约5-6厘米。按压深度应当有适当的力度,既不能过浅导致按压无效,也不能过深造成胸腔或腹部器官损伤。监测技巧护士可以通过观察患者的胸廓收缩和反弹情况,感受电动除颤器或监护仪的反馈,及时调整按压深度,确保按压效果达标。同时也可以利用测深装置进行动态监测。

确定心肺复苏时的按压位置正确手位在进行心肺复苏时,护士应将双手叠放在患者胸骨中部,第二指节处于剑突和乳头连线中央,以确保准确的按压位置。标准位置胸外按压的正确位置在胸骨中部,这样可以最大限度地传递压力,达到有效的心肺复苏效果。护士应根据患者的解剖特点精准定位。及时调整护士在实施心肺复苏时,应密切观察患者的反应,如有需要可适当调整按压位置,确保施压的准确性和有效性。

正确进行气道管理开放气道使用头偏斜下颌提起法,将患者头部后仰以打开气道,确保呼吸通畅。清除异物必要时采用吸引装置清除口腔及鼻腔内的分泌物和异物,维持气道通畅。供给氧气根据情况为患者提供氧疗,确保氧供充足,改善组织缺氧状态。

判断心肺复苏时自主呼吸恢复情况1观察胸廓运动仔细观察患者的胸廓上下运动,看是否呈自主性周期性的起伏。2检查呼吸频率将手放在患者鼻翼或口唇附近,感受呼吸的频率和质量。3评估呼吸音用听诊器检查患者呼吸音的恢复情况,判断是否有正常呼吸声音。

心肺复苏后的持续监测密切监测生命体征护士应该持续密切监测患者的呼吸、心率、血压等关键生命体征,及时发现并处理任何不稳定情况。评估神经功能同时评估患者的神志状态、瞳孔反射等指标,判断大脑功能恢复情况,以制定针对性的护理措施。必要检查检测根据病情需要,为患者进行实验室检查、影像学检查等,全面了解内脏器官功能恢复情况。

胸腔穿刺的适应症1胸腔积液当患者出现胸腔积液时,需要进行胸腔穿刺以抽吸积液,减轻呼吸困难症状。2气胸对于肺部破裂导致的气胸,通过胸腔穿刺可以抽吸出气体,帮助肺部复膨。3心包填塞当心包积液导致心功能受损时,需要通过心包穿刺及时引流,减轻症状。

护士在进行胸腔穿刺时的注意事项无菌操作进行胸腔穿刺时要严格遵循无菌操作原则,以降低感染风险。护士应该做好手部消毒、佩戴无菌手套、铺无菌巾等预防措施。确定穿刺部位选择适当的穿刺部位非常重要,通常在第5或6肋间,靠近前腋线或中腋线。护士应该仔细测量并标记好穿刺点。注意安全技巧护士在插入穿刺针时要缓慢而稳定,避免损伤周围组织。如果遇到阻力或疼痛,应立即停止并检查穿刺方向。持续监测反应穿刺过程中要随时观察患者的反应,如出现呼吸困难、胸痛等情况应立即停止操作并采取相应措施。

腹腔穿刺的适应症腹水积累当患者出现腹腔积水导致呼吸困难、腹胀等症状时,需要通过腹腔穿刺抽吸积液,以缓解症状。腹部肿块对于不明原因的腹部肿块,可以采用穿刺活检的方式进行诊断性取样。腹膜炎对于感染性腹膜炎患者,可以进行腹腔穿刺抽取腹水进行细菌培养检查,以指导治疗。

护士在进行腹腔穿刺时的注意事项严格无菌操作腹腔穿刺是一项无菌操作,护士需要做好手部消毒、无菌铺巾等预防感染的措施,确保无菌技术。准确定位穿刺点选择适当的腹部穿刺点很关键,通常选择在肚脐周围或肌肉松弛处,避免伤及内脏器官。缓慢稳定插入护士