普外科临床诊疗指南及操作规范.docx

普外科临床诊疗指南及操作规范

一、甲状腺疾病

（一）单纯性甲状腺肿

1.诊断

患者一般有甲状腺肿大表现，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，质地较软，无压痛，无震颤及血管杂音。甲状腺功能检查基本正常，T3、T4、TSH水平多在正常范围。甲状腺超声可明确甲状腺大小、形态及有无结节，结节的大小、数量、性质等。细针穿刺活检可进一步明确结节的病理性质，排除恶性病变。

2.治疗

对于缺碘所致的单纯性甲状腺肿，可补充碘剂，如口服碘化钾等。对于甲状腺肿大明显或有压迫症状者，可考虑手术治疗，手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。术后需定期复查甲状腺功能，根据情况补充甲状腺素。

（二）甲状腺功能