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2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-天津-天津老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】根据《老年收缩性高血压诊断标准》，收缩压应满足（）

【选项】A.≥140mmHgB.≥150mmHgC.140mmHgD.≥160mmHg

【参考答案】B

【详细解析】老年收缩性高血压诊断标准为收缩压≥150mmHg且180mmHg，同时排除继发性高血压。选项B符合标准，其余选项均不满足核心阈值要求。

【题干2】老年患者术后最常见的肺部并发症是（）

【选项】A.肺炎B.气胸C.肺栓塞D.肺不张

【参考答案】A

【详细解析】术后肺部并发症中，肺炎发生率最高（约20%-30%），与术后活动减少、痰液潴留及免疫力下降相关。肺不张（15%-20%）和肺栓塞（5%-10%）次之，气胸属相对少见并发症。

【题干3】用于改善老年糖尿病视网膜病变的药物是（）

【选项】A.胰岛素B.硝苯地平C.烟酸D.阿司匹林

【参考答案】C

【详细解析】烟酸通过抑制氧化应激和改善微循环，被2023年AAO指南推荐用于非增殖性糖尿病视网膜病变的一线治疗。其他选项中，阿司匹林用于心血管保护，胰岛素用于血糖强化控制，硝苯地平属降压药。

【题干4】老年骨关节炎患者首选的物理治疗方式是（）

【选项】A.热疗B.电疗C.离子导入D.关节镜

【参考答案】A

【详细解析】热疗可扩张局部血管、缓解疼痛并改善关节活动度，被OA治疗指南列为首选物理疗法。电疗和离子导入主要用于辅助治疗，关节镜属手术治疗范畴。

【题干5】老年患者出现谵妄时，优先排查的病因是（）

【选项】A.脑血管意外B.甲状腺功能减退C.电解质紊乱D.药物副作用

【参考答案】D

【详细解析】谵妄在老年患者中60%以上由药物副作用引发（如抗胆碱能药物、利尿剂等）。脑血管意外（20%-30%）和电解质紊乱（10%-15%）次之，甲状腺功能减退属相对少见病因。

【题干6】老年慢性心力衰竭患者每日盐摄入量应控制在（）

【选项】A.5gB.3gC.2gD.1g

【参考答案】B

【详细解析】2021年ESC指南明确要求慢性心衰患者每日盐摄入量3g（约相当于6g钠），以减轻心脏负荷。选项A（5g）仍属轻度限盐，选项C（2g）和D（1g）为严格限盐，超出指南推荐范围。

【题干7】老年骨质疏松患者骨折后3个月内应重点预防的并发症是（）

【选项】A.深静脉血栓B.肺栓塞C.股骨头坏死D.脊柱压缩性骨折

【参考答案】A

【详细解析】骨折后3个月深静脉血栓（DVT）发生率高达40%-60%，需通过抗凝治疗（如利伐沙班）和早期活动预防。其他选项中肺栓塞（5%-10%）多继发于DVT，股骨头坏死（2%-5%）和脊柱压缩性骨折（属原发病）发生率较低。

【题干8】老年患者进行认知筛查首选的量表是（）

【选项】A.MoCAB.MMSEC.HADSD.GDS

【参考答案】A

【详细解析】MoCA（蒙特利尔认知评估量表）在老年期痴呆筛查中敏感性（89%）和特异性（92%）最优，尤其适用于轻度认知障碍鉴别。MMSE（简易精神状态检查）易受教育程度影响，HADS（焦虑抑郁量表）和GDS（老年抑郁量表）属情绪评估工具。

【题干9】老年患者术后深静脉血栓的预防措施不包括（）

【选项】A.低分子肝素B.早期下床活动C.抬高下肢D.被动关节活动

【参考答案】C

【详细解析】术后抬高下肢（30°）会减少静脉回流，增加血栓风险，属错误预防措施。正确措施包括低分子肝素、早期下床活动（术后6小时）和每日2次被动关节活动（30分钟/次）。

【题干10】老年糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是（）

【选项】A.氯沙坦B.羟氯喹C.美托洛尔D.茶碱

【参考答案】A

【详细解析】血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）兼具保护心肾和改善胰岛素抵抗作用，被ADA和AHA指南列为糖尿病合并高血压的首选降压药。羟氯喹属抗疟药，美托洛尔为β受体阻滞剂，茶碱用于哮喘治疗。

【题干11】老年患者出现急性胃黏膜病变时，禁用的药物是（）

【选项】A.阿司匹林B.奥美拉唑C.茶碱D.法莫替丁

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林（≥30mg/d）会直接损伤胃黏膜，增加急性胃黏膜病变风险（RR=3.2）。奥美拉唑（质子泵抑制剂）和法莫替丁（H2受体拮抗剂）属胃黏