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护理肾病考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.肾病综合征患者最常见的临床表现是（）

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.蛋白尿

答案：B

解析：肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。水肿是最常见的临床表现，由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙引起。

举一反三：其他选项中，高血压在肾病综合征患者中可出现，但不是最常见表现；血尿可见于多种泌尿系统疾病，并非肾病综合征的典型特征；蛋白尿是肾病综合征的重要表现之一，但题干强调的是最常见临床表现。

2.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）

A.消化系统症状

B.心血管系统症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内代谢废物潴留，刺激胃肠道黏膜所致。

举一反三：心血管系统症状如高血压、心力衰竭等在慢性肾衰竭进展过程中也较为常见，但不是最早出现的；血液系统症状主要表现为贫血等，多在疾病一定阶段出现；呼吸系统症状相对出现也较晚。

3.急性肾小球肾炎患者的休息原则，正确的是（）

A.起病2周内绝对卧床休息

B.水肿消退、血压正常后可正常活动

C.肉眼血尿消失后可正常活动

D.镜下血尿消失后可正常活动

答案：A

解析：急性肾小球肾炎起病2周内绝对卧床休息，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；尿Addis计数正常后恢复正常生活。

举一反三：水肿消退、血压正常只是活动的部分条件，此时不能正常活动；肉眼血尿消失后只能进行轻微活动；镜下血尿消失后也不能立即正常活动，仍需根据其他指标和恢复情况逐步增加活动量。

4.下列哪项是肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的主要不良反应（）

A.感染

B.高血压

C.高血糖

D.以上都是

答案：D

解析：糖皮质激素治疗肾病综合征时，可导致机体免疫功能抑制，易发生感染；还可引起水钠潴留，导致高血压；促进糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，引起高血糖。所以以上都是其主要不良反应。

举一反三：使用糖皮质激素还可能出现骨质疏松、消化道溃疡等不良反应。在临床护理中，要密切观察患者有无这些不良反应的发生，做好相应的护理措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肾病综合征患者饮食护理要点包括（）

A.高热量饮食

B.优质蛋白饮食

C.低盐饮食

D.低脂饮食

E.高维生素饮食

答案：ABCDE

解析：肾病综合征患者需要高热量饮食以满足机体代谢需要；给予优质蛋白饮食，以补充丢失的蛋白质，但要注意适量，避免加重肾脏负担；低盐饮食可减轻水肿；低脂饮食有助于控制高脂血症；高维生素饮食可维持身体正常生理功能。

举一反三：在实际护理中，要根据患者的具体情况，如水肿程度、肾功能等，调整饮食中各营养成分的比例。对于水肿严重的患者，可能需要更严格的限盐。

2.慢性肾衰竭患者常见的并发症有（）

A.贫血

B.肾性骨病

C.感染

D.心力衰竭

E.高血压

答案：ABCDE

解析：慢性肾衰竭患者由于促红细胞生成素减少等原因，常出现贫血；钙磷代谢紊乱等可导致肾性骨病；免疫功能低下易发生感染；水钠潴留、高血压等可引起心力衰竭；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致高血压。

举一反三：这些并发症相互影响，加重患者病情。例如，高血压会进一步损害肾脏功能，而贫血又会影响心脏功能等。护理人员要全面关注这些并发症，做好相应的监测和护理。

3.急性肾小球肾炎患者的护理措施包括（）

A.观察生命体征及尿量变化

B.限制水钠摄入

C.保持皮肤清洁

D.心理护理

E.遵医嘱用药并观察药物不良反应

答案：ABCDE

解析：观察生命体征及尿量变化有助于及时发现病情变化；限制水钠摄入可减轻水肿；保持皮肤清洁可预防皮肤感染；心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪；遵医嘱用药并观察药物不良反应，确保治疗安全有效。

举一反三：在护理过程中，还需注意患者的休息和活动安排，根据病情恢复情况指导患者逐渐增加活动量。同时，要对患者及家属进行健康教育，提高其对疾病的认识和自我护理能力。

4.下列关于肾病患者用药护理正确的有（）

A.使用利尿剂时注意观察电解质平衡

B.糖皮质激素需按时、按量服用，不可自行增减剂量

C.免疫抑制剂使用过程中需注意观察不良反应

D.降压药使用时注意监测血压变化

E.抗生素使用时要严格掌握适应证

答案：ABCDE

解析：利尿剂可导致电解质紊乱，使用时需密切观察；糖皮质激素的服用方法和剂量有严格要求，自行增减可能影响治疗效果或引发不良反