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深州市医院护理考试题库及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织持续受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，定时翻身就是间歇性解除局部压力的具体操作，一般每2小时翻身一次，可有效预防压疮。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉、肱动脉、足背动脉也可用于测量脉搏，但不如桡动脉方便、常用。

举一反三：除了测量脉搏，桡动脉还是临床上进行动脉穿刺采血、进行动脉血气分析等操作的常用部位。

3.输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿

D.寒战高热，呼吸困难

答案：C

解析：输血过敏反应的典型表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿等。手足抽搐、HR和BP下降常见于枸橼酸钠中毒反应；四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的表现；寒战高热、呼吸困难常见于发热反应或溶血反应等。

举一反三：在输血过程中，一旦出现过敏反应，应立即停止输血，根据病情给予抗过敏药物等处理。

4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B

解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

举一反三：在护理急性肺水肿患者时，除了给予乙醇湿化吸氧，还应采取端坐位、双腿下垂等措施减少回心血量。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。

举一反三：不同的基本饮食在食物种类、质地等方面有不同要求，护士需要根据患者病情合理安排饮食。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未开启，有效期为14天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

答案：ABD

解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉污染；取用无菌物品时应使用无菌持物钳，保证无菌物品不被污染。无菌包未开启，有效期为7天，而不是14天。

举一反三：在进行无菌操作时，如铺无菌盘、戴无菌手套等，都要严格遵循无菌技术操作原则。

3.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：静脉输液常见并发症包括发热反应（多因输入致热物质引起）、急性肺水肿（与输液速度过快、量过多有关）、静脉炎（与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等有关）、空气栓塞（与输液管内空气未排尽等有关）。

举一反三：针对不同的静脉输液并发症，有不同的预防和处理措施，护士应熟练掌握。

4.下列关于疼痛患者护理的说法，正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.对于疼痛患者应尽早使用止痛药物

C.心理护理可缓解疼痛

D.协助患者采取舒适体位可减轻疼痛

答案：ACD

解析：对于疼痛患者，应密切观察疼痛的性质、部位、程度等，为诊断和治疗提供依据；心理护理可缓解患者因疼痛产生的焦虑等不良情绪，从而在一定程度上缓解疼痛；协助患者采取舒适体位，可减轻局部肌肉紧张，缓解疼痛。对于疼痛患者，应根据疼痛程度合理选择止痛方法，不能尽早使用止痛药物，以免掩盖病情。

举一反三：疼痛评估是疼痛护理的重要环节，常用的疼痛评估方法有视觉模拟评分法、数字评分法等。

判断题（每题5分，共4题）

1.长期鼻饲患者应每周更换胃管，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管是为了防止