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医学三基考试医师(三基)考试及参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.维持机体稳态的重要调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是维持机体稳态的重要调节方式。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是通过体液中化学物质实现的调节；自身调节是组织细胞不依赖神经和体液调节，自身对刺激产生的适应性反应；正反馈调节是反馈信息与控制信息作用方向相同，使生理过程不断加强直至完成。

2.内环境是指（）

A.细胞内液

B.细胞外液

C.血浆

D.组织液

E.淋巴液

答案：B

解析：内环境是指细胞生活的液体环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。细胞内液是细胞内的液体，不属于内环境。

3.人体主要的散热部位是（）

A.肺

B.皮肤

C.消化道

D.肾

E.肌肉

答案：B

解析：人体散热的途径有皮肤、呼吸、排尿、排便等，其中皮肤是主要的散热部位。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。

4.治疗快速房颤，使心室率减慢应首选（）

A.洋地黄

B.奎尼丁

C.普鲁卡因酰胺

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

答案：A

解析：洋地黄类药物可通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导，从而减慢心室率，是治疗快速房颤使心室率减慢的首选药物。奎尼丁、普鲁卡因酰胺、普罗帕酮主要用于转复房颤为窦性心律；维拉帕米也可减慢心室率，但不是首选。

5.上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者；急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胆道出血等也可引起上消化道出血，但相对较少见。

6.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

E.血酮体升高

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性可作为糖尿病的线索，但不能作为诊断依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估糖尿病的控制情况；血浆胰岛素水平降低可见于1型糖尿病，但不是诊断的主要依据；血酮体升高常见于糖尿病酮症酸中毒。

7.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等。铁摄入不足常见于婴幼儿、青少年、孕妇等；铁吸收不良可见于胃大部切除术后、慢性腹泻等；铁需要量增加常见于生长发育期儿童、孕妇等；骨髓造血功能减退可导致再生障碍性贫血等。

8.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎起病急，以血尿、水肿、高血压为主要临床表现，可伴有蛋白尿和一过性肾功能损害。少尿可出现，但不是最常见的表现；肾功能衰竭多为一过性，一般不会持续存在。

9.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.林可霉素

答案：D

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；红霉素属于大环内酯类抗生素；氯霉素属于氯霉素类抗生素；林可霉素属于林可酰胺类抗生素。

10.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.高血压

D.高血糖

E.心律失常

答案：E

解析：糖皮质激素的不良反应包括诱发或加重感染、骨质疏松、高血压、高血糖、向心性肥胖、消化性溃疡等。心律失常一般不是糖皮质激素的常见不良反应。

11.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。癫痫发作、颈项强直、复视、意识障碍等也可出现，但不是“三主征”。

12.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反