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地氯雷他定干混悬剂临床应用考核试题

一、选择题

1.地氯雷他定干混悬剂的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制组胺H1受体

B.激活组胺H2受体

C.抑制白三烯合成

D.促进肥大细胞脱颗粒

答案：A

解析：地氯雷他定为第二代抗组胺药，通过选择性拮抗外周H1受体发挥抗过敏作用，对中枢H1受体亲和力低，镇静作用弱。

2.地氯雷他定干混悬剂适用于以下哪种疾病？（）[多选题]*

A.过敏性鼻炎

B.慢性荨麻疹

C.支气管哮喘急性发作

D.食物过敏引起的休克

答案：AB

解析：该药适用于缓解过敏性鼻炎及慢性荨麻疹症状，但对急性哮喘或过敏性休克无效，后者需肾上腺素等急救药物。

3.地氯雷他定干混悬剂的儿童用药剂量通常依据（）[单选题]*

A.年龄

B.体重

C.体表面积

D.肝肾功能

答案：B

解析：说明书推荐按体重调整剂量，例如1-5岁（体重≤30kg）每日1.25mg，≥12岁及成人每日5mg。

4.地氯雷他定的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏直接排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胃肠道水解

D.血浆酯酶

答案：B

解析：地氯雷他定经肝脏CYP3A4代谢为活性产物3-羟基地氯雷他定，肝功能不全者需调整剂量。

5.以下哪种药物可能增加地氯雷他定的血药浓度？（）[单选题]*

A.利福平

B.酮康唑

C.苯巴比妥

D.奥美拉唑

答案：B

解析：酮康唑为CYP3A4抑制剂，可减少地氯雷他定代谢，升高其血药浓度；利福平为诱导剂，作用相反。

6.地氯雷他定干混悬剂的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.头痛

B.嗜睡

C.心悸

D.腹泻

答案：ABD

解析：临床试验显示不良反应发生率低，偶见头痛、嗜睡及胃肠道反应，心悸罕见。

7.孕妇使用地氯雷他定的风险等级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

解析：动物实验未发现致畸性，但缺乏孕妇对照研究，仅在潜在获益大于风险时使用。

8.地氯雷他定干混悬剂的起效时间约为（）[单选题]*

A.15分钟

B.1小时

C.3小时

D.6小时

答案：B

解析：口服后1小时达血药峰浓度，症状缓解通常在给药后1-3小时显现。

9.肾功能不全患者使用地氯雷他定需（）[单选题]*

A.增加剂量

B.减少剂量

C.禁用

D.无需调整

答案：D

解析：该药经肾脏排泄比例＜2%，轻度至重度肾功能不全者均无需调整剂量。

10.地氯雷他定与红霉素联用可能（）[单选题]*

A.增强抗过敏效果

B.增加中枢抑制

C.诱发QT间期延长

D.降低生物利用度

答案：C

解析：红霉素为CYP3A4抑制剂，联用可能升高地氯雷他定血药浓度，理论上增加心脏毒性风险。

11.地氯雷他定干混悬剂的储存条件要求（）[单选题]*

A.冷冻保存

B.避光、密封

C.常温干燥

D.冷藏

答案：B

解析：说明书建议避光密封保存于25℃以下，避免潮湿，无需冷藏或冷冻。

12.地氯雷他定对驾驶能力的影响属于（）[单选题]*

A.显著抑制

B.轻度影响

C.无影响

D.个体差异大

答案：C

解析：第二代抗组胺药中枢穿透性低，临床试验未显示对驾驶或操作机械能力有影响。

13.地氯雷他定干混悬剂的禁忌症包括（）[多选题]*

A.对成分过敏

B.严重肝功能衰竭

C.6个月以下婴儿

D.青光眼

答案：ABC

解析：过敏者禁用；严重肝病可能影响代谢；6个月以下婴儿安全性未确立。青光眼非禁忌症。

14.地氯雷他定的半衰期约为（）[单选题]*

A.8小时

B.17小时

C.27小时

D.36小时

答案：C

解析：平均终末半衰期为27小时，支持每日一次给药方案。

15.地氯雷他定与第一代抗组胺药相比的优势是（）[多选题]*

A.长效作用

B.无抗胆碱能副作用

C.可缓解鼻塞

D.强效镇静

答案：AB

解析：第二代药物半衰期长，且不易透过血脑屏障，较少引起口干、嗜睡等副作用。

16.地氯雷他定干混悬剂服用时应（）[单选题]*

A.餐前空腹

B.与食物同服

C.餐后2小时

D.无特殊要求

答案：D

解析：食物不影响其吸收，餐前或餐后服用均可。

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