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地塞米松玻璃体内植入剂临床应用考核试题

一、选择题

1.地塞米松玻璃体内植入剂的主要适应症是（）[单选题]*

A.糖尿病性黄斑水肿

B.细菌性结膜炎

C.原发性开角型青光眼

D.视网膜色素变性

答案：A

解析：地塞米松玻璃体内植入剂主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）及视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿，其抗炎和抗血管渗漏作用可改善视力。

2.地塞米松玻璃体内植入剂的药物释放周期通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.4-6周

C.3-6个月

D.1年以上

答案：C

解析：该植入剂采用缓释技术，药物活性可持续3-6个月，减少频繁注射的需求。

3.以下哪项是地塞米松玻璃体内植入剂的常见不良反应（）[多选题]*

A.眼压升高

B.白内障进展

C.结膜出血

D.视网膜脱离

答案：A、B

解析：糖皮质激素类药物可能引起眼压升高及加速白内障形成，需定期监测。

4.地塞米松玻璃体内植入剂的禁忌症包括（）[多选题]*

A.活动性眼部感染

B.青光眼晚期视神经萎缩

C.对植入剂成分过敏

D.轻度干眼症

答案：A、B、C

解析：活动性感染、不可控青光眼及过敏者禁用，干眼症非禁忌症。

5.植入剂注射后需监测眼压的时间点为（）[单选题]*

A.注射后1周内

B.注射后1个月内

C.注射后3个月内

D.注射后6个月内

答案：B

解析：眼压升高多发生于注射后1-4周，需在此阶段重点监测。

6.地塞米松玻璃体内植入剂的作用机制包括（）[多选题]*

A.抑制炎症因子释放

B.减少血管内皮生长因子（VEGF）表达

C.促进视网膜新生血管形成

D.增强血-视网膜屏障稳定性

答案：A、B、D

解析：其通过抑制炎症和血管渗漏改善水肿，但不会促进新生血管。

7.患者接受植入剂治疗后视力改善的最佳评估时间为（）[单选题]*

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：C

解析：药物浓度在3个月左右达稳态，此时疗效评估更准确。

8.以下患者中优先考虑地塞米松植入剂的是（）[单选题]*

A.对抗VEGF药物应答不佳的DME患者

B.早期白内障患者

C.急性细菌性眼内炎患者

D.原发性视网膜色素变性患者

答案：A

解析：抗VEGF治疗无效或需减少注射频次时，可选用糖皮质激素植入剂。

9.植入剂注射后需告知患者的注意事项包括（）[多选题]*

A.避免揉搓眼部

B.立即进行高强度运动

C.出现飞蚊症需就医

D.注射后1周内避免游泳

答案：A、C、D

解析：揉眼或游泳可能增加感染风险，飞蚊症提示需排查视网膜病变。

10.地塞米松植入剂与抗VEGF药物联用的主要优势是（）[单选题]*

A.完全替代抗VEGF治疗

B.延长治疗间隔并减少注射次数

C.预防青光眼发生

D.逆转白内障进展

答案：B

解析：联合治疗可协同抑制水肿，降低单药注射频率。

11.植入剂注射后眼压升高的处理方式不包括（）[单选题]*

A.局部降眼压药物

B.激光小梁成形术

C.立即行玻璃体切除术

D.暂停糖皮质激素

答案：C

解析：多数眼压升高可通过药物或激光控制，极少需手术干预。

12.地塞米松植入剂的药物浓度在玻璃体内达峰时间约为（）[单选题]*

A.24小时

B.2周

C.1个月

D.3个月

答案：B

解析：药代动力学研究显示，植入后2周左右血药浓度达峰值。

13.以下哪类患者需谨慎使用地塞米松植入剂（）[多选题]*

A.有青光眼家族史者

B.既往糖皮质激素高反应者

C.妊娠期妇女

D.轻度干眼症患者

答案：A、B、C

解析：青光眼风险人群、孕妇及激素高敏感者需权衡利弊。

14.植入剂注射后最严重的并发症是（）[单选题]*

A.一过性眼压升高

B.玻璃体积血

C.感染性眼内炎

D.轻度结膜充血

答案：C

解析：眼内炎可导致不可逆视力损伤，需严格无菌操作预防。

15.地塞米松植入剂对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效依据是（）[单选题]*

A.仅改善水肿不提升视力

B.显著提高患者视力和解剖学指标

C.疗效弱于激光治疗

D.仅适用于非缺血型阻塞

答案：B

解析：临床研究证实其可同时改善视力及OCT显示的视网膜厚度。

16.植入剂重复注射的间