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蛋白琥珀酸铁口服溶液临床应用考核试题

一、选择题

1.蛋白琥珀酸铁口服溶液的主要适应症是（）[单选题]*

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A

解析：蛋白琥珀酸铁口服溶液是一种铁补充剂，临床主要用于治疗缺铁性贫血，其通过提供生物可利用的铁元素纠正铁缺乏状态。

2.蛋白琥珀酸铁口服溶液的铁吸收特点为（）[多选题]*

A.受食物影响较小

B.需依赖胃酸分解

C.以分子形式直接吸收

D.肠道吸收率高于硫酸亚铁

答案：ACD

解析：该药物中的铁与琥珀酸蛋白结合形成小分子复合物，可在十二指肠直接吸收，无需胃酸参与，且吸收率高于传统铁剂如硫酸亚铁。

3.下列患者中禁用蛋白琥珀酸铁口服溶液的是（）[单选题]*

A.妊娠期女性

B.铁负荷过多者

C.轻度缺铁性贫血患者

D.慢性肾病患者

答案：B

解析：铁负荷过多（如血色病）患者使用铁剂会加重铁沉积，导致器官损伤，属绝对禁忌证。

4.蛋白琥珀酸铁口服溶液的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.胃肠道刺激

B.牙齿染色

C.过敏性休克

D.便秘

答案：ABD

解析：该药可能引起恶心、腹痛等胃肠道反应，长期服用可能导致牙齿短暂着色，便秘为铁剂的常见副作用，但过敏性休克罕见。

5.与硫酸亚铁相比，蛋白琥珀酸铁的优势体现在（）[单选题]*

A.价格更低廉

B.无需维生素C辅助吸收

C.适用于所有类型贫血

D.可静脉给药

答案：B

解析：蛋白琥珀酸铁在肠道内稳定性高，吸收不受食物和胃酸影响，而硫酸亚铁需酸性环境且常需联合维生素C促进吸收。

6.蛋白琥珀酸铁口服溶液的推荐用药时间为（）[单选题]*

A.餐前1小时

B.餐后立即服用

C.与牛奶同服

D.睡前空腹服用

答案：A

解析：餐前服用可减少食物对铁吸收的干扰，但具体需根据患者耐受性调整。

7.长期服用蛋白琥珀酸铁需监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.血清铁蛋白

B.血红蛋白

C.转氨酶

D.血清铁饱和度

答案：ABD

解析：血清铁蛋白反映铁储备，血红蛋白评估贫血纠正情况，铁饱和度用于判断铁利用状态，转氨酶监测意义较小。

8.儿童使用蛋白琥珀酸铁口服溶液的剂量依据是（）[单选题]*

A.年龄

B.体重

C.体表面积

D.血清铁水平

答案：B

解析：儿童剂量通常按体重计算（1-2mg/kg/日），需结合贫血程度调整。

9.蛋白琥珀酸铁与下列药物联用会降低疗效的是（）[多选题]*

A.质子泵抑制剂

B.四环素类抗生素

C.钙剂

D.维生素B12

答案：ABC

解析：质子泵抑制剂减少胃酸分泌可能影响铁吸收，四环素和钙剂可与铁形成不溶性复合物。

10.患者服用蛋白琥珀酸铁后出现黑便，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即停药

B.视为正常现象

C.行胃镜检查

D.换用静脉铁剂

答案：B

解析：铁剂可导致粪便颜色变黑（铁与硫化氢结合），若无其他出血征象无需特殊处理。

11.蛋白琥珀酸铁口服溶液的疗程通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.4-6周

C.3-6个月

D.至血红蛋白恢复正常后停药

答案：C

解析：贫血纠正后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁。

12.肾功能不全患者使用蛋白琥珀酸铁需注意（）[多选题]*

A.减量50%

B.监测血磷

C.避免长期使用

D.联合促红细胞生成素

答案：AC

解析：肾功能不全者排泄铁能力下降，需减量并警惕铁过载，但无需常规联用促红素。

13.蛋白琥珀酸铁的药理机制涉及（）[单选题]*

A.刺激EPO分泌

B.直接补充铁元素

C.抑制铁调素活性

D.促进叶酸吸收

答案：B

解析：其活性成分为三价铁-蛋白琥珀酸复合物，在肠道释放铁离子参与血红蛋白合成。

14.妊娠期缺铁性贫血首选蛋白琥珀酸铁的原因是（）[多选题]*

A.安全性高

B.吸收不受胃酸变化影响

C.不易引起氧化应激

D.可替代输血治疗

答案：ABC

解析：妊娠期胃酸分泌减少，该药吸收稳定且致畸风险低，但重度贫血仍需输血。

15.蛋白琥珀酸铁口服溶液的禁忌证包括（）[多选题]*

A.非缺铁性贫血

B.消化道溃疡活动期

C.对蛋白琥珀酸过敏

D.甲状腺功能亢进

答案：ABC

解析：非缺铁性贫血（如溶血性贫血）补铁无效，活动性溃疡可能加重出血风险，过敏属绝对禁忌。

16.老年患者使用蛋白琥珀酸铁需特别