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奥氮平口溶膜临床应用考核试题

一、选择题

1.奥氮平口溶膜的主要适应症是（）[单选题]*

A.抑郁症

B.精神分裂症和双相情感障碍

C.焦虑症

D.强迫症

答案：B

解析：奥氮平口溶膜是一种非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的急性躁狂或混合发作。

2.奥氮平口溶膜的给药方式特点是（）[单选题]*

A.需用水送服

B.直接舌上溶解，无需饮水

C.仅可肌肉注射

D.需咀嚼后吞咽

答案：B

解析：口溶膜剂型设计为在舌上快速溶解，提高患者依从性，尤其适用于拒药或吞咽困难者。

3.奥氮平口溶膜的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.体重增加

B.嗜睡

C.低血压

D.牙龈出血

答案：D

解析：奥氮平的不良反应以代谢异常（如体重增加）、中枢抑制（嗜睡）和心血管影响（低血压）为主，牙龈出血并非典型反应。

4.奥氮平口溶膜的起始剂量通常为（）[单选题]*

A.2.5mg/日

B.5mg/日

C.10mg/日

D.20mg/日

答案：C

解析：成人精神分裂症的推荐起始剂量为10mg/日，需根据疗效和耐受性调整。

5.下列患者中需慎用奥氮平口溶膜的是（）[多选题]*

A.糖尿病患者

B.癫痫病史者

C.肝功能不全者

D.孕妇

答案：ABCD

解析：奥氮平可能加重代谢异常、降低癫痫阈值，经肝代谢且妊娠安全性数据有限，上述人群均需谨慎评估风险收益比。

6.奥氮平口溶膜与下列哪种药物联用可能增加QT间期延长的风险（）[单选题]*

A.阿莫西林

B.氟西汀

C.西咪替丁

D.红霉素

答案：D

解析：大环内酯类抗生素（如红霉素）可能抑制奥氮平代谢，增加心脏毒性风险。

7.奥氮平口溶膜的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.细胞色素P450酶CYP1A2

C.胆汁分泌

D.胃肠道直接吸收

答案：B

解析：奥氮平主要通过CYP1A2代谢，吸烟或合用CYP1A2诱导剂/抑制剂时需调整剂量。

8.奥氮平口溶膜的疗效评估周期通常为（）[单选题]*

A.1周

B.2-4周

C.6个月

D.1年

答案：B

解析：抗精神病药的疗效需观察2-4周，急性症状改善后仍需长期维持治疗。

9.奥氮平口溶膜用于老年患者时，建议（）[单选题]*

A.剂量增加50%

B.起始剂量减半

C.仅夜间给药

D.避免使用

答案：B

解析：老年患者代谢减慢，推荐起始剂量5mg/日以减少不良反应。

10.奥氮平口溶膜的储存条件是（）[多选题]*

A.避光

B.25℃以下干燥处

C.冷藏

D.可长期暴露于空气中

答案：AB

解析：口溶膜需避光、密封保存于25℃以下，无需冷藏，暴露于潮湿环境可能影响稳定性。

11.奥氮平口溶膜与酒精合用可能导致（）[单选题]*

A.增强抗精神病效果

B.中枢抑制加重

C.降低药物吸收

D.无相互作用

答案：B

解析：酒精会协同增强奥氮平的中枢抑制作用，增加嗜睡和呼吸抑制风险。

12.奥氮平口溶膜的生物利用度约为（）[单选题]*

A.30%-40%

B.60%-80%

C.90%以上

D.与剂型无关

答案：B

解析：口溶膜剂型通过口腔黏膜吸收，生物利用度较普通片剂略高，约60%-80%。

13.下列症状中，奥氮平口溶膜对哪项效果最显著（）[单选题]*

A.幻觉妄想

B.关节疼痛

C.皮肤瘙痒

D.腹泻

答案：A

解析：奥氮平通过阻断多巴胺D2受体改善精神分裂症阳性症状（如幻觉妄想）。

14.奥氮平口溶膜的停药反应可能包括（）[多选题]*

A.失眠

B.恶心

C.运动障碍

D.高热

答案：ABC

解析：突然停药可能引发胆碱能反跳（恶心）、睡眠障碍及运动症状，需逐步减量。

15.奥氮平口溶膜的最大推荐日剂量为（）[单选题]*

A.10mg

B.15mg

C.20mg

D.30mg

答案：C

解析：多数患者日剂量不超过20mg，超量可能增加锥体外系反应风险。

16.奥氮平口溶膜对妊娠期患者的影响属于（）[单选题]*

A.A级（安全）

B.B级（有限证据）

C.C级（潜在风险）

D.D级（明确风险）

答案：C

解析：动物实验显示