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奥雷巴替尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.奥雷巴替尼片的主要适应症是（）[单选题]*

A.慢性髓性白血病（CML）

B.急性淋巴细胞白血病（ALL）

C.非小细胞肺癌（NSCLC）

D.结直肠癌（CRC）

答案：A

原因：奥雷巴替尼是一种第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗T315I突变阳性的慢性髓性白血病。

2.奥雷巴替尼的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制BCR-ABL融合蛋白的活性

B.阻断PD-1/PD-L1信号通路

C.抑制血管内皮生长因子（VEGF）

D.干扰DNA复制

答案：A

原因：奥雷巴替尼通过特异性抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性，阻断白血病细胞的增殖信号。

3.奥雷巴替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.血小板减少

B.高血压

C.肝功能异常

D.腹泻

答案：ABCD

原因：临床试验数据显示，奥雷巴替尼可能导致血液学毒性（如血小板减少）、心血管事件（如高血压）、肝酶升高及胃肠道反应（如腹泻）。

4.奥雷巴替尼的推荐剂量通常为（）[单选题]*

A.20mg每日一次

B.40mg每日一次

C.80mg每日一次

D.根据体重调整剂量

答案：B

原因：目前临床推荐剂量为40mg口服每日一次，具体需结合患者耐受性和疗效调整。

5.奥雷巴替尼对哪种突变类型尤其有效（）[单选题]*

A.EGFRT790M

B.BCR-ABLT315I

C.KRASG12C

D.BRAFV600E

答案：B

原因：奥雷巴替尼可克服T315I突变导致的耐药性，这是第一、二代BCR-ABL抑制剂的常见耐药机制。

6.使用奥雷巴替尼前需常规监测的指标包括（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.心电图

D.肾功能

答案：ABC

原因：该药可能引起血液学毒性、肝损伤及QT间期延长，需定期监测血象、肝酶和心脏功能。

7.奥雷巴替尼的禁忌症是（）[单选题]*

A.妊娠期妇女

B.高血压患者

C.糖尿病患者

D.骨质疏松患者

答案：A

原因：奥雷巴替尼具有胚胎毒性，妊娠期禁用。

8.奥雷巴替尼与其他药物的相互作用需重点关注（）[多选题]*

A.CYP3A4强效抑制剂

B.质子泵抑制剂

C.抗凝药物

D.非甾体抗炎药

答案：AB

原因：CYP3A4抑制剂可能升高奥雷巴替尼血药浓度，而质子泵抑制剂可能降低其吸收。

9.奥雷巴替尼的疗效评估主要依据（）[单选题]*

A.完全血液学缓解（CHR）

B.完全细胞遗传学缓解（CCyR）

C.主要分子学缓解（MMR）

D.以上均是

答案：D

原因：CML的治疗目标包括血液学、细胞遗传学和分子学三个层面的缓解。

10.奥雷巴替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.常温避光保存

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：B

原因：药品说明书建议在25℃以下避光保存，避免潮湿环境。

11.奥雷巴替尼的研发背景主要针对（）[单选题]*

A.初治CML患者

B.对既往TKI耐药或不耐受的CML患者

C.实体瘤患者

D.儿童白血病患者

答案：B

原因：该药旨在解决T315I突变或其他耐药机制导致的治疗失败问题。

12.奥雷巴替尼的给药方式是（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：C

原因：奥雷巴替尼为片剂，需整片吞服，不可咀嚼或压碎。

13.奥雷巴替尼的临床试验中，最常见3级以上不良反应是（）[单选题]*

A.中性粒细胞减少

B.皮疹

C.头痛

D.关节痛

答案：A

原因：血液学毒性在III期试验中发生率较高，需密切监测。

14.奥雷巴替尼的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胆汁分泌

D.肠道菌群

答案：B

原因：该药主要经CYP3A4代谢，联合用药时需注意相互作用。

15.奥雷巴替尼治疗失败后可选策略包括（）[多选题]*

A.增加剂量至80mg/日

B.联合化疗

C.造血干细胞移植

D.更换为其他TKI

答案：CD

原因：指南推荐移植或换用其他靶向药物作为挽救方案，盲目增量可能增加毒性。

16.奥雷巴替尼的疗效出现时间通常为（