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巴瑞替尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.巴瑞替尼片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制JAK1/JAK2激酶活性

B.阻断IL-17信号通路

C.抑制TNF-α产生

D.促进B细胞增殖

答案：A

解析：巴瑞替尼是一种JAK1/JAK2激酶抑制剂，通过阻断JAK-STAT信号通路调节免疫反应，主要用于治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

2.巴瑞替尼片适用于以下哪种疾病？（）[多选题]*

A.中重度活动性类风湿关节炎

B.银屑病关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

答案：AB

解析：巴瑞替尼目前获批的适应症包括中重度活动性类风湿关节炎和银屑病关节炎，其他疾病尚在临床试验阶段或未获批。

3.巴瑞替尼片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.上呼吸道感染

B.血脂异常

C.肝功能损害

D.血小板减少

答案：ABCD

解析：临床试验数据显示，巴瑞替尼可能引起感染、血脂升高、肝酶异常及血液系统异常，需定期监测。

4.巴瑞替尼片的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.1mg/日

B.2mg/日

C.4mg/日

D.8mg/日

答案：B

解析：巴瑞替尼的常规起始剂量为2mg每日一次，根据疗效和耐受性可调整至4mg/日。

5.以下哪种药物与巴瑞替尼联用可能增加感染风险？（）[单选题]*

A.甲氨蝶呤

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.对乙酰氨基酚

答案：B

解析：糖皮质激素可能进一步抑制免疫系统，与巴瑞替尼联用可能增加感染风险，需谨慎评估。

6.巴瑞替尼治疗类风湿关节炎的疗效评估指标不包括（）[单选题]*

A.ACR50

B.DAS28

C.HAQ-DI

D.血尿酸水平

答案：D

解析：ACR50、DAS28和HAQ-DI是类风湿关节炎的常用疗效指标，血尿酸水平与痛风相关。

7.巴瑞替尼在肝功能不全患者中的使用建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.避免使用

C.剂量减半

D.仅用于Child-PughA级患者

答案：C

解析：中度肝功能不全（Child-PughB级）患者建议剂量减半，重度肝功能不全（Child-PughC级）禁用。

8.巴瑞替尼的禁忌症包括（）[多选题]*

A.活动性结核

B.严重肾功能不全

C.妊娠期妇女

D.对JAK抑制剂过敏

答案：ABCD

解析：活动性感染、严重肾功能不全、妊娠及过敏均为巴瑞替尼的禁忌症。

9.巴瑞替尼片的药物相互作用较少，但需避免与以下哪种药物联用？（）[单选题]*

A.华法林

B.奥美拉唑

C.强效CYP3A4抑制剂

D.阿司匹林

答案：C

解析：强效CYP3A4抑制剂可能升高巴瑞替尼血药浓度，增加不良反应风险。

10.巴瑞替尼治疗银屑病关节炎的疗效主要体现在（）[多选题]*

A.改善皮肤病变

B.缓解关节疼痛

C.降低血沉

D.逆转骨质破坏

答案：ABC

解析：巴瑞替尼可改善皮肤和关节症状，但骨质破坏的逆转需长期观察。

11.巴瑞替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.室温（15-30℃）避光

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：B

解析：巴瑞替尼片应密封保存于室温环境，避免潮湿和光照。

12.巴瑞替尼的临床试验中，最常见导致停药的不良反应是（）[单选题]*

A.感染

B.胃肠道反应

C.头痛

D.皮疹

答案：A

解析：感染（如肺炎、带状疱疹）是导致停药的主要原因，需密切监测。

13.巴瑞替尼对心血管系统的影响主要表现为（）[单选题]*

A.显著增加心衰风险

B.轻微升高血脂

C.降低血压

D.无明确影响

答案：B

解析：巴瑞替尼可能引起血脂（LDL、HDL）轻度升高，但心衰风险未显著增加。

14.巴瑞替尼在老年患者中的使用建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.剂量减少50%

C.仅用于65岁以下患者

D.避免使用

答案：A

解析：老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需加强不良反应监测。

15.巴瑞替尼的起效时间通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.4-8周

C.3-6个月

D.1年以上

答案：B

解析：多数患者在4-8周内可观察到症状改善，完全疗效需更长时间。

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