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安宫牛黄丸临床应用考核试题

一、选择题

1.安宫牛黄丸的主要功效是（）[单选题]*

A.清热解毒，镇惊开窍

B.活血化瘀，通络止痛

C.健脾和胃，消食化积

D.滋阴补肾，益精填髓

答案：A

解析：安宫牛黄丸由牛黄、麝香等组成，中医理论认为其具有清热解毒、豁痰开窍的功效，适用于热病神昏、中风昏迷等证。

2.安宫牛黄丸的适应证不包括（）[单选题]*

A.中风阳闭证

B.高热惊厥

C.痰热内闭心包

D.寒凝血瘀胸痛

答案：D

解析：安宫牛黄丸适用于热闭证，寒凝血瘀胸痛属寒证，需温通散寒药物治疗。

3.安宫牛黄丸的禁忌人群是（）[多选题]*

A.孕妇

B.肝肾功能不全者

C.寒闭神昏患者

D.高血压患者

答案：ABC

解析：孕妇禁用麝香成分；肝肾功能不全者慎用朱砂、雄黄；寒闭证需用苏合香丸。高血压非绝对禁忌，但需谨慎。

4.安宫牛黄丸中君药是（）[单选题]*

A.牛黄

B.麝香

C.水牛角浓缩粉

D.黄连

答案：A

解析：牛黄为君药，清热解毒、豁痰定惊；麝香为臣药，开窍醒神。

5.安宫牛黄丸的现代临床应用不包括（）[单选题]*

A.脑梗死急性期

B.乙型脑炎

C.糖尿病足

D.肝性脑病

答案：C

解析：糖尿病足属周围血管病变，安宫牛黄丸主要用于中枢神经系统疾病及感染性高热。

6.安宫牛黄丸与至宝丹的共性是（）[多选题]*

A.均含麝香

B.均治热闭证

C.均含朱砂

D.均需凉开水送服

答案：ABC

解析：两者均为凉开剂，含麝香、朱砂；至宝丹长于化浊开窍，安宫牛黄丸清热解毒力更强。

7.安宫牛黄丸中朱砂的每日用量需控制在（）[单选题]*

A.0.1-0.5g

B.1-3g

C.5-10g

D.无需限制

答案：A

解析：朱砂含硫化汞，中国药典规定日用量不超过0.5g，长期用易致汞蓄积中毒。

8.安宫牛黄丸治疗中风的最佳给药时机是（）[单选题]*

A.发病24小时内

B.发病72小时后

C.恢复期

D.后遗症期

答案：A

解析：研究显示发病24小时内用药可减轻脑水肿，抑制炎症反应，改善预后。

9.安宫牛黄丸的贮存条件是（）[多选题]*

A.密封

B.阴凉干燥处

C.冷藏

D.避光

答案：ABD

解析：麝香等挥发性成分需密封避光，常温保存即可，冷藏可能导致蜡皮开裂。

10.安宫牛黄丸与紫雪丹的区别在于（）[单选题]*

A.后者兼能息风止痉

B.前者化浊开窍更强

C.后者不含麝香

D.前者适用于寒闭证

答案：A

解析：紫雪丹含石膏、寒水石，长于息风止痉，适用于热盛动风证。

11.安宫牛黄丸中黄芩的作用是（）[单选题]*

A.清热燥湿

B.凉血解毒

C.泻火止血

D.和解少阳

答案：A

解析：黄芩辅助牛黄清热泻火，针对痰热壅盛病机。

12.使用安宫牛黄丸时需监测的指标包括（）[多选题]*

A.肝功能

B.血汞浓度

C.血压

D.心电图

答案：AB

解析：朱砂、雄黄可能造成肝损伤及汞砷蓄积，需定期监测相关指标。

13.安宫牛黄丸改良方（不含朱砂、雄黄）适用于（）[单选题]*

A.儿童高热惊厥

B.长期用药患者

C.肝肾功能异常者

D.所有人群

答案：C

解析：去除了重金属成分，降低肝肾毒性，但药效可能受影响。

14.安宫牛黄丸治疗流行性脑脊髓膜炎的机制是（）[多选题]*

A.抑制细菌增殖

B.减轻脑水肿

C.调节免疫

D.改善微循环

答案：BCD

解析：现代研究证实其通过多靶点发挥脑保护作用，非直接抗菌。

15.安宫牛黄丸的典型舌象特征是（）[单选题]*

A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌红少津

答案：A

解析：痰热闭窍证典型表现为舌质红、苔黄腻或燥。

16.安宫牛黄丸中冰片的作用是（）[单选题]*

A.增强开窍效力

B.活血通络

C.温中散寒

D.引药上行

答案：A

解析：冰片与麝香协同开窍，促进血脑屏障透过率。

17.安宫牛黄丸临床疗效评价的主要指标是（）[多选题]*

A.GCS评分改善

B.体温下降时间

C.血清NSE水平

D.肢体肌力恢复

答案：ABCD

解析：需综合评估意识状态、神经功能缺损及生化指标。

18.安宫牛黄丸与西药联用的注意事项是（）[单选题]*

A.需间隔2小时服用

B.禁止与抗生素联用

C.可替代脱水剂治疗脑水肿