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奥氮平片临床应用考核试题

一、选择题

1.奥氮平片的主要适应症是（）[单选题]*

A.抑郁症

B.精神分裂症和双相情感障碍

C.焦虑症

D.强迫症

答案：B

解析：奥氮平是一种非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作，其作用机制涉及多巴胺和5-HT2受体拮抗。

2.奥氮平的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.体重增加

B.血糖升高

C.锥体外系反应

D.心动过缓

答案：D

解析：奥氮平的不良反应以代谢异常（如体重增加、血糖升高）和轻度锥体外系反应为主，心动过缓较为罕见。

3.奥氮平的起始剂量通常为（）[单选题]*

A.2.5mg/日

B.5mg/日

C.10mg/日

D.20mg/日

答案：B

解析：成人治疗精神分裂症的推荐起始剂量为5-10mg/日，5mg/日更常用于初始治疗以减少不良反应。

4.奥氮平在老年患者中的使用需特别注意（）[单选题]*

A.肝功能损害

B.镇静和跌倒风险

C.视力模糊

D.耳鸣

答案：B

解析：老年患者对奥氮平的镇静作用更敏感，可能增加跌倒风险，需谨慎调整剂量。

5.奥氮平与下列哪种药物联用可能增加粒细胞缺乏风险（）[多选题]*

A.卡马西平

B.氟西汀

C.氯氮平

D.丙戊酸钠

答案：AC

解析：卡马西平（肝酶诱导剂）可能降低奥氮平血药浓度，氯氮平联用可能协同抑制骨髓功能，增加粒细胞缺乏风险。

6.奥氮平代谢的主要器官是（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.肠道

答案：B

解析：奥氮平主要通过肝脏CYP1A2和CYP2D6酶代谢，肝功能不全者需减量。

7.奥氮平治疗双相情感障碍时，可用于（）[多选题]*

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.维持治疗

D.快速循环型

答案：ABC

解析：奥氮平被批准用于双相障碍的躁狂发作、抑郁发作（联合氟西汀）及维持治疗，但对快速循环型疗效有限。

8.奥氮平导致体重增加的机制与以下哪项无关（）[单选题]*

A.组胺H1受体拮抗

B.5-HT2C受体拮抗

C.多巴胺D2受体拮抗

D.乙酰胆碱受体激动

答案：D

解析：体重增加与H1和5-HT2C受体拮抗相关，乙酰胆碱受体激动并非奥氮平的作用机制。

9.奥氮平口腔崩解片的优势是（）[单选题]*

A.提高生物利用度

B.避免首过效应

C.便于吞咽困难患者使用

D.减少肝脏代谢

答案：C

解析：口腔崩解片无需水送服，适用于吞咽困难或拒药患者，但生物利用度与普通片剂相同。

10.奥氮平过量中毒的典型表现包括（）[多选题]*

A.嗜睡

B.心动过速

C.肌张力障碍

D.癫痫发作

答案：ABD

解析：过量常见中枢抑制（嗜睡）、抗胆碱能症状（心动过速）及癫痫发作，肌张力障碍较少见。

11.奥氮平在妊娠期使用的风险分级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

解析：FDA妊娠分级为C级，动物实验显示潜在胎儿风险，需权衡利弊后使用。

12.奥氮平对心电图的影响主要表现为（）[单选题]*

A.QT间期缩短

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.QT间期延长

答案：D

解析：奥氮平可能轻度延长QT间期，尤其在与其他QT延长药物联用时需监测心电图。

13.奥氮平治疗精神分裂症的疗效通常出现在用药后（）[单选题]*

A.1-3天

B.1-2周

C.4-6周

D.3个月以上

答案：B

解析：症状改善多在1-2周内出现，但完全疗效可能需要4-6周。

14.奥氮平与氟西汀联用的复方制剂（Symbyax）适用于（）[单选题]*

A.精神分裂症耐药患者

B.双相抑郁发作

C.焦虑障碍

D.失眠症

答案：B

解析：奥氮平/氟西汀复方制剂是FDA批准用于治疗双相抑郁发作的唯一药物组合。

15.奥氮平在儿童患者中使用的年龄限制通常为（）[单选题]*

A.≥6岁

B.≥12岁

C.≥18岁

D.无明确限制

答案：B

解析：奥氮平被批准用于≥13岁青少年精神分裂症和≥10岁双相障碍躁狂发作，更低龄患者需超说明书使用。

16.奥氮平的血浆半衰期约为（）[单选题]*

A.6-8小时

B.21-54小时

C.3-5天