奥利司他胶囊临床应用考核试题.docVIP

奥利司他胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.奥利司他胶囊的作用机制主要是（）[单选题]*

A.抑制食欲中枢的神经递质释放

B.选择性抑制胃肠道脂肪酶活性

C.促进脂肪组织的分解代谢

D.阻断碳水化合物在肠道的吸收

答案：B

解析：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胰脂肪酶和胃脂肪酶活性，减少膳食中约30%的脂肪吸收。

2.奥利司他胶囊的适应证包括（）[多选题]*

A.BMI≥28kg/m2的单纯性肥胖患者

B.BMI≥24kg/m2且合并高脂血症的患者

C.1型糖尿病患者的辅助减重

D.12岁以上青少年肥胖症

E.妊娠期肥胖患者

答案：A、B

解析：奥利司他适用于BMI≥28kg/m2的成人肥胖或BMI≥24kg/m2伴肥胖相关风险因素（如高脂血症），但禁用于妊娠期及慢性吸收不良综合征患者。

3.服用奥利司他后可能出现的不良反应是（）[单选题]*

A.肝功能异常伴黄疸

B.油性斑点或脂肪泻

C.心悸及心律失常

D.骨髓抑制

答案：B

解析：奥利司他因抑制脂肪吸收，常见胃肠道反应如油性便、脂肪泻，严重肝毒性罕见但需监测。

4.奥利司他与下列哪种药物联用可能降低后者疗效（）[多选题]*

A.华法林

B.左甲状腺素钠

C.环孢素

D.维生素D补充剂

E.阿卡波糖

答案：B、D

解析：奥利司他可减少脂溶性维生素（A、D、E、K）及左甲状腺素的吸收，联用时需间隔至少4小时。

5.奥利司他治疗期间建议补充的维生素是（）[单选题]*

A.维生素B1

B.维生素C

C.维生素K

D.叶酸

答案：C

解析：脂肪吸收抑制可能导致维生素K缺乏，建议每日补充以满足凝血功能需求。

6.奥利司他的禁忌证不包括（）[单选题]*

A.慢性吸收不良综合征

B.胆汁淤积症

C.BMI26kg/m2伴高血压

D.对奥利司他过敏

答案：C

解析：BMI26kg/m2伴高血压并非禁忌证，但需评估风险收益比；胆汁淤积及吸收不良患者禁用。

7.奥利司他临床疗效的评估指标首选（）[多选题]*

A.体重下降≥5%的受试者比例

B.腰围减少绝对值

C.血清甘油三酯水平

D.空腹血糖改善率

E.肌肉量增加幅度

答案：A、B、C

解析：主要终点为体重及腰围变化，血脂改善为次要指标；肌肉量非核心评估参数。

8.奥利司他胶囊的推荐用法是（）[单选题]*

A.餐前1小时口服120mg

B.餐时或餐后1小时内口服120mg

C.睡前口服60mg

D.空腹状态下每日1次240mg

答案：B

解析：需随餐服用以抑制当餐脂肪吸收，漏餐或低脂饮食时可省略剂量。

9.长期使用奥利司他需重点监测的指标是（）[多选题]*

A.肝功能

B.血钾水平

C.甲状腺功能

D.凝血酶原时间

E.尿蛋白定量

答案：A、D

解析：需警惕罕见肝损伤及维生素K缺乏导致的凝血异常，其他指标非常规监测项目。

10.奥利司他对下列营养素吸收无显著影响的是（）[单选题]*

A.胆固醇

B.碳水化合物

C.植物固醇

D.中链甘油三酯

答案：D

解析：中链甘油三酯（MCT）无需胰脂肪酶水解即可吸收，故不受奥利司他影响。

11.奥利司他在特殊人群中的使用限制正确的是（）[单选题]*

A.儿童肥胖症首选药物

B.哺乳期妇女禁用

C.老年人需剂量减半

D.肾功能不全者调整剂量

答案：B

解析：哺乳期禁用；儿童仅限12岁以上且BMI≥同龄95百分位；老年及肾功能不全者无需调量。

12.奥利司他与西布曲明相比的优势在于（）[多选题]*

A.无心血管事件风险

B.中枢神经系统副作用少

C.适用于糖尿病前期患者

D.可长期使用超过2年

E.显著降低收缩压

答案：A、B

解析：奥利司他不作用于中枢神经，无升压及心率加快风险；西布曲明因心血管风险已退市。

13.奥利司他治疗无效的肥胖类型是（）[单选题]*

A.单纯性肥胖

B.下丘脑性肥胖

C.饮食脂肪摄入过高型

D.多囊卵巢综合征相关肥胖

答案：B

解析：下丘脑性肥胖属继发性肥胖，需针对病因治疗；奥利司他对膳食脂肪摄入过高者效果显著。

14.奥利司他临床试验中常见脱落率高的原因是（）[单选题]*

A.严重肝损伤

B.胃肠道耐受性差

C.