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氨氯地平叶酸片(Ⅱ)临床应用考核试题

一、选择题

1.氨氯地平叶酸片(Ⅱ)的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断钙离子通道并补充叶酸

C.选择性β1受体阻滞

D.促进钠离子排泄

答案：B

解析：氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管，叶酸用于降低同型半胱氨酸水平，二者协同作用。

2.氨氯地平叶酸片(Ⅱ)的适应症不包括（）[单选题]*

A.原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症

B.单纯性低叶酸血症

C.稳定性心绞痛

D.妊娠期高血压

答案：D

解析：妊娠期禁用氨氯地平，叶酸补充需单独评估。

3.该复方制剂中叶酸的每日推荐剂量范围通常是（）[单选题]*

A.0.4-0.8mg

B.1-5mg

C.10-15mg

D.20mg以上

答案：A

解析：中国高血压防治指南推荐叶酸剂量为0.4-0.8mg/日用于H型高血压。

4.氨氯地平叶酸片(Ⅱ)的禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重主动脉瓣狭窄

B.叶酸过敏史

C.肝功能轻度异常

D.急性心肌梗死伴低血压

答案：ABD

解析：钙拮抗剂禁用于严重主动脉瓣狭窄及低血压，叶酸过敏者禁用。

5.用药期间需定期监测的指标是（）[多选题]*

A.同型半胱氨酸水平

B.血钾浓度

C.肝功能

D.心电图

答案：AC

解析：叶酸需监测同型半胱氨酸，氨氯地平需关注肝酶变化。

6.与西柚汁合用可能导致（）[单选题]*

A.叶酸吸收增加

B.氨氯地平血药浓度升高

C.降压效果减弱

D.药物代谢加速

答案：B

解析：西柚汁抑制CYP3A4酶，增加氨氯地平生物利用度。

7.氨氯地平叶酸片(Ⅱ)对H型高血压的优势体现在（）[单选题]*

A.同时改善血压和血管内皮功能

B.显著提高心肌收缩力

C.替代他汀类降脂作用

D.减少尿酸排泄

答案：A

解析：叶酸可降低同型半胱氨酸，协同氨氯地平改善血管功能。

8.常见不良反应中发生率最高的是（）[单选题]*

A.牙龈增生

B.外周水肿

C.叶酸过量中毒

D.粒细胞减少

答案：B

解析：氨氯地平引起的外周水肿发生率达3%-10%。

9.肾功能不全患者使用时需（）[单选题]*

A.禁用叶酸成分

B.调整氨氯地平剂量

C.无需特殊调整

D.仅夜间给药

答案：C

解析：氨氯地平与叶酸均不经肾脏代谢，肾功能不全者无需调整。

10.与地高辛合用时需注意（）[单选题]*

A.增加地高辛血药浓度

B.拮抗地高辛作用

C.加速叶酸分解

D.诱发高钾血症

答案：A

解析：氨氯地平可抑制P-糖蛋白，增加地高辛吸收。

11.服药期间出现面部潮红应首先考虑（）[单选题]*

A.叶酸过敏

B.氨氯地平血管扩张作用

C.肝功能异常

D.剂量不足

答案：B

解析：氨氯地平引起的血管扩张反应常见于用药初期。

12.对合并糖尿病的H型高血压患者，该药的优势是（）[单选题]*

A.显著降低血糖

B.减少蛋白尿进展

C.增加胰岛素分泌

D.改善骨代谢

答案：B

解析：叶酸可减轻血管内皮损伤，延缓糖尿病肾病进展。

13.储存条件要求避光的主要原因是（）[单选题]*

A.防止叶酸氧化

B.避免氨氯地平光解

C.降低制剂吸湿性

D.保持片剂硬度

答案：A

解析：叶酸对光敏感，易分解失效。

14.老年患者用药需特别注意（）[单选题]*

A.增加初始剂量

B.监测直立性低血压

C.禁用叶酸成分

D.每日分三次服用

答案：B

解析：老年人对降压药敏感，需警惕体位性低血压风险。

15.与华法林合用时可能（）[单选题]*

A.增强抗凝效果

B.缩短PT时间

C.影响INR值

D.无相互作用

答案：D

解析：现有证据表明二者无显著药动学相互作用。

16.突然停药可能导致（）[单选题]*

A.反跳性高血压

B.叶酸缺乏危象

C.心律失常

D.血小板减少

答案：A

解析：氨氯地平需逐渐减量，避免血压反弹。

17.药物经济学评价显示该药的优势在于（）[单选题]*

A.降低长期心血管事件治疗成本

B.替代降压联合用药方案

C.减少住院频次

D.以上均是

答案：D

解析：复方制剂可提高依从性，综合降低医疗支出。

18.临床疗效评估的核心指标是（）[多选题]*

A.血压达标率

B.同型半胱氨酸下降幅度

C.血脂水平变化

D.血管弹