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德谷胰岛素注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.德谷胰岛素注射液的药理作用机制主要是（）[单选题]*

A.抑制肝糖原分解

B.促进外周葡萄糖摄取

C.模拟基础胰岛素分泌

D.激活胰高血糖素分泌

答案：C

解析：德谷胰岛素是一种超长效胰岛素类似物，通过修饰分子结构延缓吸收，模拟生理性基础胰岛素分泌，维持稳定的血药浓度。

2.德谷胰岛素的平均作用时间约为（）[单选题]*

A.8-12小时

B.12-18小时

C.18-24小时

D.超过24小时

答案：D

解析：德谷胰岛素半衰期长达25小时，作用时间可覆盖全天，每日一次注射即可满足基础胰岛素需求。

3.以下哪类患者不适合使用德谷胰岛素（）[多选题]*

A.妊娠期糖尿病患者

B.对胰岛素过敏者

C.酮症酸中毒急性期患者

D.肝功能严重受损者

答案：BC

解析：过敏者禁用；酮症酸中毒需速效胰岛素纠正高血糖，德谷胰岛素起效慢不适用。妊娠期和肝损患者需谨慎调整剂量，非绝对禁忌。

4.德谷胰岛素与甘精胰岛素相比的优势是（）[单选题]*

A.降糖效果更强

B.低血糖风险更低

C.注射时间更灵活

D.价格更低廉

答案：C

解析：德谷胰岛素允许每日注射时间间隔在8-40小时内调整，甘精胰岛素需固定时间注射。

5.德谷胰岛素的注射部位推荐为（）[多选题]*

A.腹部

B.大腿

C.上臂

D.臀部

答案：ABCD

解析：所有皮下脂肪丰富部位均可，但需轮换以避免脂肪增生。

6.德谷胰岛素在肾功能不全患者中的调整原则是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.GFR30mL/min时减量20%

C.仅透析患者需调整

D.禁用

答案：B

解析：肾功能不全可能延长胰岛素作用时间，GFR30mL/min时需监测血糖并酌情减量。

7.德谷胰岛素与餐时胰岛素联用时，通常建议（）[单选题]*

A.混合在同一注射器中

B.分不同部位注射

C.间隔1小时注射

D.仅能使用预混制剂

答案：B

解析：德谷胰岛素为酸性溶液，不可与其他胰岛素混合，需分注射器在不同部位给药。

8.德谷胰岛素起始剂量的计算依据通常是（）[单选题]*

A.体重0.1-0.2U/kg

B.空腹血糖值

C.既往胰岛素总量

D.糖化血红蛋白水平

答案：A

解析：根据国际指南，基础胰岛素起始剂量推荐按体重计算，T2DM患者常从0.1-0.2U/kg开始。

9.德谷胰岛素在T1DM患者中的应用方案是（）[多选题]*

A.单独使用

B.联合速效胰岛素

C.联合口服降糖药

D.联合GLP-1受体激动剂

答案：BD

解析：T1DM需基础-餐时方案，德谷胰岛素作为基础部分必须联用速效胰岛素或GLP-1RA控制餐后血糖。

10.德谷胰岛素注射后出现局部硬结的处理措施是（）[单选题]*

A.热敷促进吸收

B.更换注射部位

C.暂停胰岛素使用

D.增加注射深度

答案：B

解析：硬结多因重复注射同一部位导致脂肪增生，需轮换部位并避免在硬结处注射。

11.德谷胰岛素在老年糖尿病患者中的注意事项包括（）[多选题]*

A.起始剂量减少20%

B.加强血糖监测

C.固定每日注射时间

D.优先选择笔式注射器

答案：ABD

解析：老年患者低血糖风险高，需减量起始、密切监测；注射器选择以操作便利性优先。

12.德谷胰岛素与酒精的相互作用可能导致（）[单选题]*

A.降糖效果增强

B.延迟性低血糖

C.过敏反应

D.胰岛素失效

答案：B

解析：酒精抑制肝糖异生，与胰岛素联用可能引发数小时后的延迟性低血糖。

13.德谷胰岛素储存的规范要求是（）[单选题]*

A.开封后冷冻保存

B.未开封时室温存放

C.避免阳光直射

D.使用前需摇匀

答案：C

解析：未开封需2-8℃冷藏，开封后可室温（≤30℃）保存28天，所有胰岛素均应避光保存。

14.德谷胰岛素在围手术期的调整建议是（）[单选题]*

A.术前1天停用

B.改为静脉胰岛素泵

C.维持原剂量

D.减量50%

答案：B

解析：手术期需精确控制血糖，建议停用皮下胰岛素，改用静脉输注速效胰岛素。

15.德谷胰岛素与β受体阻滞剂联用需警惕（）[单选题]*

A.高血糖

B.掩盖低血糖症状

C.注射部位感染