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地高辛注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.地高辛注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.扩张冠状动脉

B.增强心肌收缩力

C.抑制血小板聚集

D.降低外周血管阻力

答案：B

解析：地高辛属于强心苷类药物，通过抑制Na?/K?-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。

2.地高辛注射液适用于下列哪种疾病（）[多选题]*

A.慢性心力衰竭

B.心房颤动伴快速心室率

C.急性心肌梗死

D.高血压危象

E.室性心动过速

答案：A、B

解析：地高辛主要用于慢性心力衰竭和心房颤动伴快速心室率的控制，不适用于急性心肌梗死或高血压危象。

3.地高辛注射液的不良反应不包括（）[单选题]*

A.恶心、呕吐

B.视觉异常（如黄视、绿视）

C.低钾血症

D.支气管痉挛

答案：D

解析：地高辛的不良反应包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常及心律失常（如低钾血症诱发），但不会引起支气管痉挛。

4.地高辛注射液的血药浓度监测意义在于（）[多选题]*

A.评估疗效

B.预防中毒

C.调整给药剂量

D.替代心电图检查

答案：A、B、C

解析：监测血药浓度可优化疗效、避免中毒，并指导剂量调整，但不能替代心电图等检查。

5.地高辛中毒的早期表现是（）[单选题]*

A.头痛

B.食欲减退和恶心

C.皮疹

D.肌肉酸痛

答案：B

解析：胃肠道症状（如食欲减退、恶心）是地高辛中毒的早期信号。

6.下列哪种情况需慎用地高辛注射液（）[多选题]*

A.肾功能不全

B.低钾血症

C.甲状腺功能亢进

D.高钙血症

答案：A、B、D

解析：肾功能不全影响排泄，低钾血症和高钙血症增加中毒风险，甲亢患者需调整剂量但非绝对禁忌。

7.地高辛注射液与呋塞米合用时需特别注意（）[单选题]*

A.肝功能

B.血钾水平

C.血糖水平

D.血钠水平

答案：B

解析：呋塞米可能导致低钾血症，增加地高辛中毒风险。

8.地高辛注射液的禁忌证是（）[多选题]*

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.二度以上房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.预激综合征伴心房颤动

答案：A、B、D

解析：肥厚型梗阻性心肌病、高度房室传导阻滞及预激综合征伴房颤禁用，室性期前收缩非绝对禁忌。

9.地高辛注射液给药后起效时间为（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1-2小时

D.4-6小时

答案：B

解析：静脉注射地高辛后15-30分钟起效，峰值作用时间为1-4小时。

10.地高辛中毒导致的心律失常类型是（）[多选题]*

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.窦性心动过缓

D.心房扑动

答案：A、B、C

解析：中毒可引发室性早搏、房室传导阻滞及窦缓，心房扑动非典型中毒表现。

11.地高辛注射液的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.6-8小时

B.24-36小时

C.48-72小时

D.5-7天

答案：B

解析：地高辛半衰期平均36小时，肾功能不全者延长。

12.地高辛与胺碘酮合用时可能出现（）[单选题]*

A.地高辛血药浓度降低

B.地高辛血药浓度升高

C.胺碘酮疗效增强

D.无相互作用

答案：B

解析：胺碘酮抑制P-糖蛋白，减少地高辛排泄，导致血药浓度升高。

13.地高辛注射液用于心房颤动的机制是（）[多选题]*

A.减慢房室结传导

B.延长心房有效不应期

C.降低心室率

D.转复窦性心律

答案：A、C

解析：地高辛通过迷走神经效应减慢房室结传导，降低心室率，但无法转复窦律。

14.地高辛中毒的解救措施包括（）[多选题]*

A.停药

B.补钾

C.使用地高辛抗体片段

D.血液透析

答案：A、B、C

解析：轻者停药补钾，重者需抗体片段中和，血液透析对地高辛无效。

15.地高辛注射液的负荷剂量通常用于（）[单选题]*

A.慢性心力衰竭长期治疗

B.快速控制心房颤动心室率

C.高血压急症

D.心绞痛发作

答案：B

解析：负荷剂量用于需快速控制心室率的房颤患者，慢性心衰通常采用维持剂量。

16.地高辛注射液与钙剂合用的风险是（）[单选题]*

A.增强地高辛疗效

B.诱发地高辛中毒

C.降低钙离子水平

D.