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大柴胡颗粒临床应用考核试题

一、选择题

1.大柴胡颗粒的主要功效不包括以下哪一项？（）[单选题]*

A.和解少阳

B.内泻热结

C.温阳散寒

D.疏肝和胃

答案：C

解析：大柴胡颗粒由柴胡、黄芩、半夏等组成，功效为和解少阳、内泻热结，适用于少阳阳明合病，无温阳散寒作用。

2.大柴胡颗粒的典型适应证是（）[多选题]*

A.寒热往来

B.胸胁苦满

C.便秘腹胀

D.畏寒肢冷

E.口干口苦

答案：ABCE

解析：该方主治少阳阳明合病，表现为寒热往来、胸胁苦满、便秘等阳明热结症状，畏寒肢冷属阴证，非适应证。

3.大柴胡颗粒与逍遥丸的临床应用区别在于（）[单选题]*

A.前者偏于泻下通便，后者偏于疏肝健脾

B.前者用于肝郁脾虚，后者用于肝胆湿热

C.两者均以和解少阳为主

D.前者含大黄，后者含当归

答案：A

解析：大柴胡颗粒含大黄、枳实，长于泻热通腑；逍遥丸侧重疏肝解郁、健脾养血，无泻下成分。

4.以下哪种情况慎用大柴胡颗粒？（）[单选题]*

A.高血压伴便秘

B.胆囊炎急性发作

C.脾胃虚寒腹泻

D.糖尿病伴口干

答案：C

解析：方中大黄、黄芩性寒，脾胃虚寒者服用可能加重腹泻。

5.大柴胡颗粒的组方中，和解少阳的核心药对是（）[单选题]*

A.柴胡-黄芩

B.半夏-生姜

C.大黄-枳实

D.白芍-大枣

答案：A

解析：柴胡透解少阳之邪，黄芩清泄少阳之热，二者为和解少阳经典配伍。

6.现代研究表明，大柴胡颗粒的药理作用不包括（）[单选题]*

A.抗炎

B.利胆

C.降血糖

D.调节胃肠动力

答案：C

解析：该方可通过抑制炎症因子、促进胆汁分泌等改善胆胰疾病，但无直接降血糖证据。

7.患者出现右上腹绞痛、发热、便秘，舌红苔黄腻，最适宜选用（）[单选题]*

A.大柴胡颗粒

B.附子理中丸

C.保和丸

D.生脉饮

答案：A

解析：症状符合少阳阳明合病伴肝胆湿热，大柴胡颗粒可疏肝利胆、通腑泄热。

8.大柴胡颗粒中，与大黄协同泻下热结的药物是（）[单选题]*

A.枳实

B.半夏

C.生姜

D.大枣

答案：A

解析：枳实行气破结，增强大黄泻下之力，共奏通腑之效。

9.大柴胡颗粒的禁忌证是（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.阳虚便秘

C.急性胰腺炎

D.上消化道出血

E.儿童消化不良

答案：ABD

解析：方中大黄可能引起子宫收缩或加重出血，阳虚便秘者误用会伤正气。

10.与大柴胡颗粒相比，小柴胡颗粒更适用于（）[单选题]*

A.单纯少阳证无便秘者

B.阳明腑实重症

C.肝胆湿热黄疸

D.肝郁化火失眠

答案：A

解析：小柴胡颗粒无大黄、枳实，仅和解少阳，不具泻下功能。

11.大柴胡颗粒临床可用于以下哪些疾病？（）[多选题]*

A.慢性胆囊炎

B.功能性消化不良

C.高脂血症

D.支气管哮喘

E.原发性高血压

答案：ABC

解析：研究证实其对胆道疾病、胃肠功能紊乱及脂代谢异常有调节作用，与哮喘、高血压关联性弱。

12.服用大柴胡颗粒后出现轻微腹泻，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即停药

B.减少剂量继续观察

C.联合蒙脱石散

D.改用附子理中丸

答案：B

解析：方中大黄可能导致轻泻，减量后可缓解，若持续水泻需停药。

13.大柴胡颗粒中白芍的作用是（）[单选题]*

A.缓急止痛

B.活血化瘀

C.温中散寒

D.化痰止咳

答案：A

解析：白芍柔肝止痛，配伍柴胡可缓解胸胁胀痛。

14.以下实验室指标中，大柴胡颗粒可能改善的是（）[单选题]*

A.血清淀粉酶

B.空腹血糖

C.肌酸激酶

D.尿酸

答案：A

解析：该方可降低急性胰腺炎患者的血清淀粉酶水平，其他指标无明确影响。

15.大柴胡颗粒的用法注意事项是（）[多选题]*

A.饭前服用

B.不宜久煎

C.忌食辛辣油腻

D.与抗生素联用增效

E.服药后多饮水

答案：BC

解析：颗粒剂直接冲服，无需煎煮；辛辣油腻食物可能影响药效。

16.大柴胡颗粒治疗胆石症的机制与哪项无关？（）[单选题]*

A.促进胆汁排泄

B.溶解胆固醇结石

C.松弛Oddi括约肌

D.抑制成石基因表达

答案：B