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2025年产科手术操作技能考核模拟试题及答案解析

单选题

1.剖宫产手术中，切开子宫最常用的部位是

A.子宫体部

B.子宫底部

C.子宫下段

D.子宫角部

答案：C

答案分析：子宫下段肌层薄，血管少，弹性好，此处切开出血少，愈合好，是剖宫产最常用的切口部位。

2.会阴侧切术的指征不包括

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况需尽快结束分娩

C.第二产程延长

D.早产时预防新生儿颅内出血

E.估计胎儿体重小于2500g

答案：E

答案分析：胎儿体重小于2500g一般不需要会阴侧切，其余选项均是会阴侧切的指征。

3.以下哪种情况不适合进行产钳助产术

A.第二产程延长

B.胎儿窘迫

C.产妇有心脏病等不宜在分娩时用力者

D.胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，但胎头位置异常

E.臀先露后出头困难

答案：E

答案分析：臀先露后出头困难一般采用臀助产术等方法，产钳助产术主要用于头先露，故E不适合。

4.剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因不包括

A.肥胖

B.贫血

C.术后咳嗽

D.严格无菌操作

E.糖尿病

答案：D

答案分析：严格无菌操作可减少感染等并发症，是有利于切口愈合的，而肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病等均会影响切口愈合。

5.人工破膜的适应证不包括

A.协调性宫缩乏力

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.羊水过少

E.头盆不称

答案：E

答案分析：头盆不称时不能进行人工破膜，因为破膜后可能导致脐带脱垂等严重并发症，其余选项是人工破膜的适应证。

6.以下关于子宫破裂的描述，错误的是

A.按破裂程度可分为完全性和不完全性子宫破裂

B.多发生于分娩期

C.先兆子宫破裂可见病理性缩复环

D.子宫破裂后应立即行子宫修补术

E.梗阻性难产是子宫破裂的主要原因之一

答案：D

答案分析：子宫破裂后要根据破裂的程度、时间、有无感染等情况综合决定手术方式，不一定立即行子宫修补术，严重时可能需切除子宫。

7.产褥期感染中，最常见的病原体是

A.厌氧性链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.需氧性链球菌

E.支原体

答案：D

答案分析：需氧性链球菌是产褥期感染最常见的病原体，能产生多种外毒素和溶组织酶，致病力强。

8.剖宫产术后再次妊娠阴道试产的禁忌证不包括

A.前次剖宫产为子宫体部切口

B.有两次及以上剖宫产史

C.前次剖宫产指征依然存在

D.胎儿体重估计小于3000g

E.存在子宫破裂的高危因素

答案：D

答案分析：胎儿体重估计小于3000g不是剖宫产术后再次妊娠阴道试产的禁忌证，其余选项均是禁忌证。

9.以下哪种情况可诊断为产后出血

A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500ml

D.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml

E.胎儿娩出后72小时内阴道流血量超过500ml

答案：A

答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。

10.会阴裂伤缝合时，若累及肛门括约肌，正确的缝合方法是

A.先缝合肛门外括约肌断端，再依次缝合其余组织

B.先缝合阴道黏膜，再缝合肛门外括约肌断端

C.先缝合会阴皮肤，再缝合肛门外括约肌断端

D.直接缝合阴道黏膜和会阴皮肤

E.只缝合肛门外括约肌断端

答案：A

答案分析：累及肛门括约肌时，应先缝合肛门外括约肌断端，恢复其连续性，再依次缝合其余组织。

多选题

1.剖宫产的适应证包括

A.头盆不称

B.胎位异常

C.前置胎盘

D.胎儿窘迫

E.妊娠合并心脏病

答案：ABCDE

答案分析：以上选项均是剖宫产的适应证，头盆不称无法经阴道分娩，胎位异常如横位等、前置胎盘、胎儿窘迫及妊娠合并心脏病等情况为保障母儿安全常需剖宫产。

2.产钳助产术的并发症有

A.会阴裂伤

B.新生儿颅内出血

C.宫颈裂伤

D.产后出血

E.胎儿骨折

答案：ABCDE

答案分析：产钳助产可能导致会阴裂伤、宫颈裂伤，增加产后出血风险，操作不当还可能引起新生儿颅内出血、胎儿骨折等。

3.以下哪些是预防产后出血的措施

A.加强孕期保健

B.正确处理产程

C.积极处理第三产程

D.产后密切观察阴道流血情况

E.预防性使用宫缩剂

答案：ABCDE

答案分析：加强孕期保健可减少高危因素；正确处理产程避免产程延长等；积极处理第三产程促进胎盘娩出；产后密切观察阴道流血情况能及时发现问题；预防性使用宫缩剂可促进子宫收缩减少出血。

4.子宫破裂的先兆表现有

A.烦躁不安、呼吸急促

B.下腹部剧痛难忍

C.病理性缩复环

D.血尿

E.子宫压痛明显

答案：ABCDE

答案分析：子宫破