母子系统保健.pptVIP

三、产后保健保健目的及要求：积极防治产后出血和感染合理营养促进母乳喂养继续治疗合并症和并发症第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日产后访视访视对象产妇和新生儿访视时间产后3、7、14、28天各访视一次异常情况应酌情增加访视次数访视人员保健人员——负责访视妇幼医生——参与高危新生儿访视第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿访视次数正常足月新生儿——至少访视2次初访：生后或出院后3天以内满月访：生后28天-30天高危新生儿访视次数高危新生儿：早产儿、低体重儿、出生窒息儿等至少访视3次及以上初访：应在生后或出院后第一天根据情况酌情安排访视次数第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日产妇访视内容询问：分娩情况，产后康复情况新生儿喂养情况体检：乳房、会阴或腹部伤口指导：产褥期卫生、合理营养避孕方法、母乳喂养方法第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日新生儿访视程序一问二看三检查四记录五指导第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日访视内容指导与处理用什么食物喂孩子？如果不是母乳，询问原因进行指导若是母乳，24小时喂几次？如果少于8次，鼓励２－３小时１次是否比平时喂的次数减少？寻找原因：喂养问题或生病了？是否经常喂除母乳以外的饮食？如果经常喂，影响了母乳，告诉父母如何改正喂奶后出现呕吐吗？按“疾病儿童综合管理”要求处理有腹泻吗？是否接种卡介苗和乙肝疫苗如未接种，询问原因并安排补种孩子做过什么治疗吗？如果做过，询问治疗及用药情况询问第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日访视内容指导与处理孩子头上是否戴帽子告诉父母戴帽子和穿衣服利于保暖孩子身上是否包盖毯子或衣服孩子访视这天是否洗过澡有条件每周最好洗1-2次澡。孩子是否与母亲睡在一起鼓励与母亲在一起脐带上是否涂抹东西不要包扎、涂抹脐带残端眼睛上是否用过东西不要向新生儿眼睛里放任何东西观察第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日访视内容指导与处理测体重如果体重增长不足，寻找原因。量体温当感觉皮肤发烫或发凉时应测量体温。评估母乳喂养观察孩子吸奶是否有效，含接乳头是否正确，母亲抱奶姿势是否正确。新生儿体格检查观察意识状态、哭声、呼吸、皮肤、眼睛、耳、口腔、脐部、颈部和四肢有无异常。检查第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日新生儿访视护理指导要点保暖：新生儿居室应保持适宜的温度，室内温度一般保持在25℃左右，并注意每天通风换气。新生儿应比成人多穿一件衣服。不要将新生儿放在任何冷或湿的物体表面。第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日保持新生儿皮肤清洁：每日用温开水清洗头面部、颈部、腋下及其他皮褶处，洗后用软毛巾吸干身上水份，不宜用力擦。每次大便后用温水洗臀部，并及时擦干。脐带的护理:脐窝如有非脓性分泌物，可用75%酒精消毒。不要给新生儿挤奶头、擦“马牙”，减少亲人探望，以防感染。接触新生儿前要用肥皂和清水洗手。新生儿的一切用具要煮沸消毒。第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日母乳喂养指导按需哺乳：生后头几周喂养比较频繁，每2-3小时喂1次。如果孩子连续睡4小时应叫醒喂奶。一昼夜至少喂8次。哺乳姿势：孩子的头和身体在一条直线上，身体与母亲紧贴，大部分乳晕含在孩子口中。不需要喂其他食物或水。纯母乳喂养。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日疾病预防与处理预防接种：出生1周内应给孩子接种卡介苗和乙肝疫苗第一针，满月时给予乙肝疫苗第二针。并将预防接种的地点告诉父母。补充维生素A、D：预防夜盲症和佝偻病。出生后15天开始，给新生儿补充维生素A、D，并教会父母如何喂服。发现异常情况及时处理，并向家长说明病情及注意事项。如发现新生儿病情较重，应协助家长将病儿转送医院。第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日产后42天健康检查询问：产妇及新生儿健康状况和哺乳情况查体：母亲——血压、伤口、乳房、盆腔检查婴儿——（见后）基本检查：血常规、尿常规并发症和合并症的相关检查指导：避孕方法、婴儿喂养护理等第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日四、儿童营养监测与喂养指导