35°单侧多功能外固定支架.pptx

2025/9/291135°单侧多功能外固定支架

治疗老年股骨粗隆间骨折夏荣刚

2025/9/292对84例采用135°单侧多功能外固定支架进行治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者进行了总结。

2025/9/293临床资料本组病例为1995年-1996年12月所收治，共84例，其中男性40例，女性44例，年龄58-87岁，平均68.4岁，按EVANS骨折分型，Ⅰ型稳定14例，Ⅱ型70例。

2025/9/294手术方法本组手术时间距受伤时间为5-12天，平均8天。手术前均行胫骨结骨牵引。

2025/9/295术后锻炼及护理术后第一天患者即可坐起，数日后可下床扶拐行患肢非负重活动。膝关节每日行伸屈曲操练，以避免僵硬。术后三周可逐渐负重，完全负重则依据x线复查而定。术后钉道的护理。术后5-7天可出院定期门诊随访。

2025/9/296结果本组病例手术持续时间35-80分钟，平均40分钟，术中无一人输血。随访4-16个月，平均8个月。患者完全负重，36-54天，平均48天。支架拆除时间51-64天，平均57天。骨折原位愈合83例，一例因固定期间再次外伤而内翻成角加大，并因未及时随访而畸形愈合。无骨折不愈，固定失败。无髋膝活动受限。无因钉道感染而致固定失败。没有发生螺钉断裂。

2025/9/297讨论股骨粗隆间骨折多见于老年。由于老年人身体条件的限制，对失血、手术时间过长、创伤大手术及长期卧床耐受性差易产生并发症。而用135°单侧多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的方法损伤小、手术时间短且骨折固定可靠。

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