医疗急救基础技能培训教程.docxVIP

医疗急救基础技能培训教程

引言：生命相托，急救为先

在我们生活的每一个角落，意外与突发疾病可能不期而至。从心跳骤停到意外伤害，每一秒都关乎生命的安危。掌握基本的医疗急救技能，不仅是对自身能力的提升，更是对他人生命的郑重承诺。本教程旨在向各位普及最核心、最实用的急救知识与操作技能，希望能帮助大家在关键时刻沉着应对，为生命争取宝贵的时间。请记住，急救不仅是专业人士的责任，更是每一位社会公民应具备的基本素养。

一、急救的基本原则：黄金时刻的行动指南

面对突发状况，保持冷静是成功施救的首要前提。任何慌乱都可能延误时机或造成二次伤害。在行动前，需明确以下基本原则：

1.确保现场安全：在接近伤病员之前，务必评估周围环境是否存在潜在危险，如交通、火源、漏电、有毒气体等。保护好自己，才能有效地帮助他人。

2.快速判断伤情：在确保安全的前提下，迅速对伤病员的意识、呼吸、循环等生命体征进行初步判断。重点观察有无意识丧失、呼吸异常、大出血等危及生命的情况。

3.及时寻求专业帮助：一旦确认存在严重伤情或生命危险，应立即拨打当地的急救电话。在等待专业人员到来之前，根据所学知识进行必要的初步处理。拨打急救电话时，需清晰、准确地说明事故地点、伤情、联系方式等关键信息。

4.科学施救，避免不当操作：急救操作应基于正确的知识和技能，避免因错误操作加重伤情。例如，对于脊柱损伤疑似者，不可随意搬动；对于骨折伤员，不当的固定可能造成二次损伤。

二、现场评估与求救：急救的第一步

（一）现场安全评估

抵达现场后，切勿立即冲向伤病员。首先要停下脚步，环顾四周。思考：是否有持续的危险存在？如交通事故中是否有二次碰撞的风险？火灾现场是否有浓烟或结构坍塌危险？触电环境是否已切断电源？只有在确认环境安全或采取了必要的防护措施后，方可接近伤病员。

（二）初步伤情判断

1.检查意识：轻拍伤病员肩膀，并在其耳边大声呼唤：“喂，你还好吗？”观察有无应答或肢体反应。若无意识，则情况较为严重。

2.检查呼吸：对于无意识的伤病员，需观察其胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近其口鼻感受有无气流。观察时间约5-10秒。若呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸（即不规则、微弱的呼吸），需立即启动心肺复苏。

3.检查循环迹象：同时，注意观察有无明显的大出血，以及皮肤颜色、温度等。

（三）有效求救

若判断情况紧急，应立即呼叫周围人员协助，并拨打急救电话。在电话中，清晰告知：

*确切的事发地点（街道门牌号、标志性建筑等）。

*伤病员人数及主要伤情（如“一名成年人晕倒，没有呼吸”、“车祸，有人流血不止”）。

*已采取的初步措施。

*留下清晰的联系方式，并保持电话畅通，以便急救人员随时联系。

三、基础生命支持（BLS）：挽救心跳呼吸骤停的核心技能

心跳呼吸骤停是最危急的状况，黄金抢救时间极短。基础生命支持主要包括心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用。

（一）心肺复苏（CPR）：为生命续航

心肺复苏适用于各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者，如心脏疾病、溺水、电击、窒息等。

操作步骤（以成人为例）：

1.摆放正确体位：将患者仰卧在坚实的平面上（地面或硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸。

2.胸外心脏按压：

*定位：抢救者跪于患者一侧，用手指触及患者靠近自己一侧的肋弓下缘，沿肋弓向上滑至两侧肋弓交汇处（胸骨下切迹），将一只手掌的掌根置于胸骨下切迹上两横指处，或直接取双乳头连线中点的胸骨上。另一只手重叠其上，手指交叉相扣，掌心翘起，避免按压肋骨。

*姿势：双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身的重量和肩臂肌肉力量垂直向下按压。

*深度与频率：按压深度至少5厘米，但不超过6厘米；按压频率每分钟100-120次。每次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌根部不要离开胸壁。

3.开放气道：在进行30次胸外按压后，需开放患者气道。常用仰头抬颏法：一手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一手的食指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。注意：若怀疑患者有颈椎损伤，应采用推举下颌法开放气道，避免头颈部过度移动。

4.人工呼吸：

*抢救者用放在患者前额的手捏住其鼻翼，防止气体从鼻孔漏出。

*抢救者深吸一口气后，用口唇严密地包裹住患者的口唇（要完全覆盖，不能有缝隙），然后缓慢而持续地吹气（约1秒钟），观察到患者胸廓隆起即可。

*吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

*接着进行第二次吹气。

5.按压与通气比例：对于非专业急救人员，在未取得AED或专业人员到来之前，建议持续进行胸外按压，无需人工呼吸（Hands-OnlyCPR）。若为经过培训的人员，按压与通气比例为30次按