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关节炎病人的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

答案：B

解析：关节疼痛是类风湿关节炎最早出现的症状，初期可以是单一关节或多关节疼痛。晨僵是类风湿关节炎的典型表现，但不是最早出现的症状；关节肿胀多在疼痛之后出现；关节畸形是疾病后期的表现。

举一反三：不同类型关节炎首发症状可能不同，如痛风常首发于第一跖趾关节剧痛。在判断关节炎类型时，首发症状是重要的线索之一。

2.下列哪项不是系统性红斑狼疮关节受累的特点（）

A.多关节受累

B.关节畸形常见

C.疼痛程度不一

D.可累及小关节

答案：B

解析：系统性红斑狼疮关节受累多为多关节、小关节受累，疼痛程度不一，但较少引起关节畸形，这与类风湿关节炎相鉴别。类风湿关节炎后期易出现关节畸形。

举一反三：记忆各种关节炎关节受累特点是诊断和鉴别诊断的关键。例如骨关节炎主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等。

3.骨关节炎患者最常累及的关节是（）

A.腕关节

B.肩关节

C.膝关节

D.肘关节

答案：C

解析：骨关节炎是一种退行性病变，最常累及负重关节，膝关节是人体最大且承受重量较大的关节，所以最常受累。

举一反三：除膝关节外，髋关节、颈椎、腰椎等也是骨关节炎的好发部位。了解好发部位有助于早期识别和诊断骨关节炎。

4.对于痛风患者的饮食指导，错误的是（）

A.避免食用高嘌呤食物

B.多饮水，每日至少2000ml

C.可适量饮酒

D.控制体重

答案：C

解析：痛风患者应严格戒酒，因为酒精会影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高，诱发痛风发作。避免食用高嘌呤食物、多饮水促进尿酸排泄、控制体重有助于控制痛风病情。

举一反三：高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等，在痛风患者饮食管理中是绝对禁忌。了解饮食禁忌能更好地帮助患者控制病情。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.类风湿关节炎的关节外表现包括（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.贫血

E.干燥综合征

答案：ABCDE

解析：类风湿关节炎除关节症状外，还有多种关节外表现。类风湿结节是其较特异的皮肤表现；肺间质病变、心包炎是常见的内脏受累表现；贫血是常见的血液系统表现；干燥综合征也常与类风湿关节炎并存。

举一反三：多种自身免疫性疾病都可能出现多系统受累表现，如系统性红斑狼疮也可累及皮肤、肾脏、血液系统等多个器官。

2.系统性红斑狼疮患者皮肤护理的要点有（）

A.避免阳光直射

B.避免使用刺激性化妆品

C.保持皮肤清洁

D.用温水洗脸

E.局部破损处涂抗生素软膏

答案：ABCDE

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤敏感，阳光直射会加重皮肤损伤，应避免；刺激性化妆品可能诱发皮肤过敏加重病情；保持皮肤清洁、用温水洗脸可减少对皮肤的刺激；局部破损处涂抗生素软膏可预防感染。

举一反三：皮肤护理在多种皮肤病及自身免疫性疾病中都很重要。如银屑病患者皮肤护理也需要注意避免刺激、保持清洁等。

3.骨关节炎患者可采取的物理治疗方法有（）

A.热敷

B.按摩

C.牵引

D.针灸

E.红外线照射

答案：ABCDE

解析：热敷、红外线照射可促进局部血液循环，缓解疼痛；按摩能放松肌肉，改善关节活动度；牵引对于一些伴有神经压迫症状的骨关节炎患者有一定帮助；针灸通过刺激穴位调节身体机能，对缓解症状也有一定作用。

举一反三：物理治疗在多种慢性疾病康复中广泛应用，如颈椎病、腰椎间盘突出症等也常采用类似的物理治疗方法。

4.痛风患者降低血尿酸的药物有（）

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

E.丙磺舒

答案：ABCE

解析：别嘌醇、非布司他通过抑制尿酸生成来降低血尿酸；苯溴马隆、丙磺舒通过促进尿酸排泄来降低血尿酸。秋水仙碱主要用于痛风急性发作期缓解疼痛，不能降低血尿酸。

举一反三：不同类型降尿酸药物作用机制不同，在临床应用中需根据患者具体情况选择。例如肾功能不全患者使用促进尿酸排泄药物时需谨慎。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.类风湿关节炎患者晨僵时间一般不超过1小时。（）

答案：错误

解析：类风湿关节炎患者晨僵时间常超过1小时，甚至可达数小时，这是类风湿关节炎的典型表现之一。

举一反三：晨僵时间可作为判断类风湿关节炎病情活动程度的一个指标，晨僵时间越长，往往提示病情越活动。

2.系统性红斑狼疮患者均会出现面部蝶形红斑。（）

答案：错误

解析：虽然面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮肤表现，但不是所有患者都会出现，部分患者可能以其他皮肤表现或关节