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心律失常护理考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致心源性猝死。而室性早搏、房性早搏多为良性心律失常，部分患者可无症状或仅有轻微不适；心房颤动虽会影响心脏功能和增加血栓形成风险，但一般不会像心室颤动那样迅速危及生命。

2.窦性心动过速的心率范围通常是（）

A.60-100次/分

B.100-150次/分

C.150-200次/分

D.200-250次/分

答案：B。窦性心动过速是指窦性心律的频率超过100次/分，一般在100-150次/分之间，偶尔可高达200次/分。选项A是正常窦性心律的范围；选项C、D频率过高，不符合窦性心动过速的常见范围。

3.以下哪种药物可用于治疗室上性心动过速（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.维拉帕米

D.肾上腺素

答案：C。维拉帕米是钙通道阻滞剂，可有效终止室上性心动过速发作。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于提高心率，治疗缓慢性心律失常；肾上腺素用于心脏骤停等急救情况，可兴奋心脏，但不是治疗室上性心动过速的药物。

4.房颤患者发生脑栓塞的主要原因是（）

A.血管痉挛

B.血流缓慢

C.心房内血栓形成

D.血管壁损伤

答案：C。房颤时心房失去有效收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。当血栓脱落随血流进入脑血管时，可导致脑栓塞。血管痉挛一般不是房颤患者发生脑栓塞的主要原因；血流缓慢是形成血栓的一个因素，但不是直接导致脑栓塞的原因；血管壁损伤与房颤导致脑栓塞关系不大。

5.安装永久性心脏起搏器术后应避免（）

A.术侧肢体过度活动

B.咳嗽

C.翻身

D.正常生活

答案：A。安装永久性心脏起搏器术后，术侧肢体过度活动可能导致电极移位，影响起搏器的正常功能。咳嗽和翻身一般不会直接影响起搏器，但剧烈咳嗽可能会增加伤口疼痛；患者在术后可以进行正常生活，但要避免术侧肢体过度用力和大幅度活动。

6.室性早搏的心电图特征不包括（）

A.提前出现的QRS波群宽大畸形

B.QRS时限＞0.12s

C.代偿间歇完全

D.T波与QRS波群主波方向相同

答案：D。室性早搏的心电图表现为提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，其后常有完全性代偿间歇。T波与QRS波群主波方向相反，而不是相同。

7.最容易引起阿斯综合征的心律失常是（）

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：D。三度房室传导阻滞时，心房冲动完全不能传导至心室，心室由自主节律点控制，心室率缓慢且不稳定，容易导致心输出量严重不足，引起阿斯综合征（心源性脑缺血综合征）。窦性心动过缓、一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞一般不会严重影响心输出量，较少引起阿斯综合征。

8.心律失常患者护理措施中，错误的是（）

A.给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食

B.绝对卧床休息

C.遵医嘱给予抗心律失常药物

D.持续心电监护

答案：B。心律失常患者一般不需要绝对卧床休息，可根据病情适当活动。给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食有助于患者恢复；遵医嘱给予抗心律失常药物是治疗的重要措施；持续心电监护可以及时发现心律失常的变化，采取相应的治疗措施。

9.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.普鲁卡因胺

答案：C。苯妥英钠能与强心苷竞争性争夺Na?-K?-ATP酶，因而有解毒效应，是治疗洋地黄中毒所致室性早搏的首选药物。利多卡因也可用于治疗室性心律失常，但不是治疗洋地黄中毒所致室性早搏的首选；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；普鲁卡因胺可用于治疗室性和室上性心律失常，但也不是治疗洋地黄中毒所致室性早搏的首选。

10.以下哪种心律失常可通过刺激迷走神经终止发作（）

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房扑动

答案：C。刺激迷走神经可使房室结传导减慢，从而终止阵发性室上性心动过速发作。室性心动过速刺激迷走神经一般无效；房性心动过速和心房扑动刺激迷走神经效果不明显。

11.心电图上P波与QRS波群无关，心房率快于心室率，应考虑为（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：D。三度房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，P波与Q