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阿利沙坦酯氨氯地平片临床应用考核试题

一、选择题

1.阿利沙坦酯氨氯地平片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制血管紧张素Ⅱ受体和钙离子通道

B.阻断β受体和利尿

C.激活ACE和扩张静脉

D.抑制磷酸二酯酶和增加cAMP

答案：A

解析：阿利沙坦酯为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），氨氯地平为钙通道阻滞剂（CCB），两者联用可协同降压。

2.阿利沙坦酯氨氯地平片适用于以下哪种高血压患者（）[多选题]*

A.单药控制不佳的原发性高血压

B.合并糖尿病的高血压

C.妊娠期高血压

D.合并左心室肥厚的高血压

答案：ABD

解析：该复方制剂适用于单药疗效不足或需联合治疗的原发性高血压，尤其适合合并糖尿病或靶器官损害者，但妊娠期禁用。

3.阿利沙坦酯氨氯地平片的禁忌证包括（）[单选题]*

A.严重肝功能不全

B.轻度肾功能不全

C.稳定性心绞痛

D.高脂血症

答案：A

解析：严重肝功能不全者禁用，因阿利沙坦酯需经肝脏代谢，氨氯地平也可能加重肝损伤。

4.患者服用阿利沙坦酯氨氯地平片后出现踝部水肿，最可能的原因是（）[单选题]*

A.氨氯地平引起的毛细血管前小动脉扩张

B.阿利沙坦酯导致的肾功能恶化

C.药物过敏反应

D.低蛋白血症

答案：A

解析：氨氯地平通过选择性扩张动脉血管，可能导致静脉回流受阻，引发外周水肿。

5.阿利沙坦酯氨氯地平片的推荐起始剂量通常为（）[单选题]*

A.阿利沙坦酯240mg/氨氯地平5mg每日一次

B.阿利沙坦酯120mg/氨氯地平2.5mg每日两次

C.阿利沙坦酯80mg/氨氯地平10mg每日一次

D.阿利沙坦酯480mg/氨氯地平5mg每日一次

答案：A

解析：临床常用起始剂量为阿利沙坦酯240mg联合氨氯地平5mg，每日一次，根据血压调整。

6.与阿利沙坦酯氨氯地平片可能发生药物相互作用的是（）[多选题]*

A.辛伐他汀

B.地高辛

C.非甾体抗炎药

D.氯化钾

答案：ABC

解析：辛伐他汀与氨氯地平合用可能增加肌病风险；地高辛浓度可能升高；非甾体抗炎药可减弱降压效果。

7.长期服用阿利沙坦酯氨氯地平片需监测的指标不包括（）[单选题]*

A.血钾水平

B.肝功能

C.血红蛋白

D.心电图QT间期

答案：D

解析：需监测血钾（ARB可能致高钾）、肝功能（药物代谢相关）及血红蛋白（罕见贫血），但QT间期不受显著影响。

8.阿利沙坦酯氨氯地平片的降压机制中，氨氯地平的作用靶点是（）[单选题]*

A.血管平滑肌L型钙通道

B.肾素-血管紧张素系统

C.肾上腺素能受体

D.钠离子通道

答案：A

解析：氨氯地平通过阻断L型钙通道抑制钙内流，松弛血管平滑肌。

9.患者合并痛风时，选用阿利沙坦酯氨氯地平片的优势是（）[单选题]*

A.阿利沙坦酯可促进尿酸排泄

B.氨氯地平可降低血尿酸

C.复方制剂无尿酸代谢影响

D.需联用别嘌醇增效

答案：A

解析：阿利沙坦酯通过抑制URAT1转运体增加尿酸排泄，对痛风患者有益。

10.阿利沙坦酯氨氯地平片与ACEI联用的主要风险是（）[单选题]*

A.高钾血症和肾功能恶化

B.严重低血压

C.干咳加重

D.血管神经性水肿

答案：A

解析：ARB与ACEI联用可能叠加高钾和肾损伤风险，通常不推荐。

11.以下哪种情况需慎用阿利沙坦酯氨氯地平片（）[多选题]*

A.双侧肾动脉狭窄

B.轻度主动脉瓣狭窄

C.重度心力衰竭

D.老年患者（75岁）

答案：ACD

解析：双侧肾动脉狭窄者可能发生急性肾衰竭；重度心衰者需警惕低血压；老年人需调整剂量。

12.阿利沙坦酯氨氯地平片的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.阿利沙坦酯经肝脏CYP3A4代谢，氨氯地平经肾脏排泄

B.阿利沙坦酯经酯酶水解，氨氯地平经肝脏CYP3A4代谢

C.两者均经肾脏原型排出

D.两者均经胆汁排泄

答案：B

解析：阿利沙坦酯被肠道酯酶水解为活性代谢物EXP-3174；氨氯地平经肝CYP3A4代谢。

13.患者服药后出现面部潮红，最可能的原因是（）[单选题]*

A.氨氯地平引起的血管扩张

B.阿利沙坦酯过敏

C.药物过量

D.合并感染

答案：A

解析：氨氯地平常见不良反应包括外周血管扩张导致的潮红。

14.阿利沙坦酯氨氯地平片对