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阿布昔替尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.阿布昔替尼片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制IL-4受体信号通路

B.选择性抑制JAK1酶活性

C.阻断TNF-α的生物合成

D.抑制肥大细胞脱颗粒

答案：B

解析：阿布昔替尼是一种JAK1选择性抑制剂，通过阻断JAK-STAT信号通路，减少促炎细胞因子的产生。

2.阿布昔替尼片目前获批的适应症包括（）[多选题]*

A.中重度特应性皮炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病

D.溃疡性结肠炎

答案：A

解析：截至当前证据，阿布昔替尼仅获批用于成人中重度特应性皮炎，其他适应症尚在临床试验阶段。

3.阿布昔替尼片的常见不良反应是（）[单选题]*

A.高血压

B.鼻咽炎和头痛

C.肝功能异常

D.血小板减少

答案：B

解析：临床试验数据显示，鼻咽炎和头痛发生率较高，与JAK抑制剂的免疫调节作用相关。

4.阿布昔替尼片的禁忌人群包括（）[多选题]*

A.活动性结核病患者

B.妊娠期妇女

C.重度肝功能不全者

D.65岁以上老年人

答案：A、B、C

解析：JAK抑制剂可能增加感染风险，活动性结核病和妊娠期禁用；重度肝功能不全者需避免药物蓄积。

5.阿布昔替尼片的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.50mg每日一次

B.100mg每日两次

C.200mg每日一次

D.根据体重调整剂量

答案：C

解析：特应性皮炎治疗的Ⅲ期临床试验中，200mg每日一次为标准起始剂量。

6.阿布昔替尼与其他JAK抑制剂的区别在于（）[单选题]*

A.仅抑制JAK1

B.同时靶向JAK2和JAK3

C.对TYK2有强效作用

D.不可逆结合JAK酶

答案：A

解析：阿布昔替尼对JAK1的选择性高于其他亚型，可能降低JAK2抑制相关的血液学毒性风险。

7.使用阿布昔替尼前需筛查的项目包括（）[多选题]*

A.结核感染筛查

B.血常规

C.乙肝病毒标志物

D.心电图

答案：A、B、C

解析：JAK抑制剂可能激活潜伏感染，需排除结核、乙肝及监测血细胞计数。

8.阿布昔替尼的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄原型药物

B.肝脏CYP3A4酶代谢

C.胆汁分泌排出

D.胃肠道直接降解

答案：B

解析：该药主要通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂联用需调整剂量。

9.阿布昔替尼治疗特应性皮炎的疗效评估时间通常为（）[单选题]*

A.1周内起效

B.4-16周

C.6个月以上

D.需终身维持

答案：B

解析：关键临床试验显示，瘙痒缓解和皮损改善多在用药后4-16周显著。

10.阿布昔替尼与生物制剂（如度普利尤单抗）相比的优势是（）[单选题]*

A.口服给药便捷

B.完全避免感染风险

C.价格显著低廉

D.适用于所有年龄段

答案：A

解析：口服剂型提高患者依从性，但感染风险仍需警惕，且目前仅批准用于成人。

11.阿布昔替尼的停药指征包括（）[多选题]*

A.严重感染

B.血小板计数50×10?/L

C.疗效不显著

D.轻度皮疹

答案：A、B

解析：严重感染或血液学毒性需立即停药；疗效不足可考虑调整治疗方案。

12.阿布昔替尼的药物相互作用需关注（）[单选题]*

A.与PPI联用降低吸收

B.CYP3A4诱导剂减效

C.增强华法林抗凝作用

D.不影响疫苗效果

答案：B

解析：利福平等CYP3A4诱导剂可能降低阿布昔替尼血药浓度。

13.长期使用阿布昔替尼需监测（）[多选题]*

A.血脂水平

B.肾功能

C.恶性肿瘤迹象

D.骨密度

答案：A、C

解析：JAK抑制剂可能增加血脂异常和恶性肿瘤风险，需定期评估。

14.阿布昔替尼对Th2型炎症因子的作用是（）[单选题]*

A.抑制IL-4和IL-13

B.促进IL-10分泌

C.仅阻断IL-17

D.无特异性影响

答案：A

解析：其通过JAK1抑制下调Th2细胞因子，改善特应性皮炎的核心病理环节。

15.阿布昔替尼的临床试验中，安慰剂组与治疗组的不良反应差异主要体现在（）[单选题]*

A.感染率增加约5%

B.心血管事件翻倍

C.肝功能异常无差异

D.胃肠道反应更常见

答案：A

解析：JAK抑制剂组感染发生