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静脉留置针操作规范理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.静脉留置针穿刺前评估患者时，无需重点关注的内容是

A.穿刺部位皮肤完整性

B.患者凝血功能检测结果

C.患者当日饮食种类

D.拟穿刺血管的弹性与走行

答案：C

2.配制肝素钠封管液时，普通住院患者常用的浓度是

A.5-10U/ml

B.20-50U/ml

C.100-200U/ml

D.500-1000U/ml

答案：A

3.静脉留置针穿刺时，针梗与皮肤的进针角度应为

A.5-10°

B.15-30°

C.35-45°

D.45-60°

答案：B

4.关于留置针固定操作，错误的做法是

A.透明敷贴中心对准穿刺点

B.敷贴边缘超过肝素帽下沿2cm

C.采用“高举平台法”固定延长管

D.敷贴完全覆盖针柄金属部分

答案：D

5.临床判断留置针是否通畅的首选方法是

A.推注生理盐水无阻力

B.观察回血情况

C.测量静脉压力

D.超声检查血管

答案：B

6.静脉留置针的常规保留时间应为

A.24-48小时

B.72-96小时

C.5-7天

D.10-14天

答案：B

7.为肿瘤患者输注化疗药物时，留置针的最佳穿刺部位是

A.手背静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.肘正中静脉

答案：B（贵要静脉管径粗、血流快，更适合高渗/刺激性药物）

8.发生留置针相关性静脉炎Ⅰ级时，临床表现为

A.穿刺点疼痛伴红/肿，无条索状改变

B.穿刺点疼痛伴红/肿，条索长度＜2cm

C.穿刺点疼痛伴红/肿，条索长度＞2cm

D.穿刺点疼痛伴红/肿/热，条索长度＞2cm伴化脓

答案：A

9.留置针封管时，正确的推注手法是

A.快速推注全部封管液

B.边推注边退针，推注速度＞封管液剩余量

C.缓慢推注至剩余0.5ml时快速拔针

D.匀速推注，同时将针尖退至肝素帽内，推注完毕后拔针

答案：B（边推边退形成正压封管）

10.对凝血功能异常患者实施留置针操作时，错误的处理是

A.选择较细型号留置针（22G及以下）

B.穿刺后延长按压时间至5-10分钟

C.使用肝素钠封管液

D.避免在关节部位穿刺

答案：C（凝血异常患者应选择生理盐水封管）

11.留置针穿刺成功后，确认回血的正确方法是

A.仅观察延长管内有回血即可

B.回血需充满整个肝素帽

C.回血需在导管内可见1-2cm

D.无需刻意观察，以穿刺落空感为准

答案：C

12.为儿童患者穿刺时，首选的留置针型号是

A.18G

B.20G

C.22G

D.24G

答案：D（儿童血管细，选择24G更适宜）

13.留置针穿刺过程中，若见回血后继续进针0.2cm的主要目的是

A.确保导管完全进入血管

B.避免刺破对侧血管壁

C.便于后续固定

D.减少血液回流

答案：A

14.发生留置针堵管时，错误的处理措施是

A.回抽观察是否有血栓

B.用力推注生理盐水冲管

C.尝试尿激酶溶栓（遵医嘱）

D.拔针重新穿刺

答案：B（用力推注可能导致血栓脱落）

15.留置针敷贴更换的时机不包括

A.敷贴出现卷边、潮湿

B.穿刺点有渗血渗液

C.常规每72小时更换

D.患者出汗较多时

答案：C（透明敷贴应每5-7天更换，若有污染随时更换）

16.评估血管时，“弹性”主要指

A.血管壁的柔韧度

B.血管的充盈程度

C.血管的表浅程度

D.血管的分支数量

答案：A

17.留置针穿刺前消毒皮肤的范围应为

A.直径≥5cm

B.直径≥8cm

C.直径≥10cm

D.以穿刺点为中心环形消毒即可

答案：B

18.为老年患者穿刺时，错误的血管选择是

A.手背静脉

B.腕部静脉

C.肘窝静脉

D.内踝静脉

答案：D（内踝静脉靠近关节且易受压迫）

19.留置针穿刺后，记录内容不包括

A.穿刺者姓名

B.留置针型号

C.患者饮食情况

D.穿刺时间

答案：C

20.预防留置针相关性静脉炎的关键措施是

A.每日更换敷贴

B.严格无菌操作

C.使用细型号留置针

D.增加封管次数

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1