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中医艾灸与康复理疗对膝骨关节炎患者生活质量改善的影响研究教学研究课题报告

中医艾灸与康复理疗对膝骨关节炎患者生活质量改善的影响研究

一、研究背景

膝骨关节炎（KneeOsteoarthritis，KOA）是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病，好发于中老年人。随着人口老龄化的加剧，KOA的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量。目前，KOA的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等，但这些方法都存在一定的局限性。中医艾灸和康复理疗作为传统的中医疗法，在KOA的治疗中具有独特的优势。本研究旨在探讨中医艾灸与康复理疗对KOA患者生活质量的改善作用，为临床治疗提供科学依据。

二、研究目的

本研究的主要目的是观察中医艾灸与康复理疗对KOA患者生活质量的影响，具体包括以下几个方面：

1.比较中医艾灸、康复理疗以及两者联合治疗对KOA患者疼痛程度、关节功能和日常生活活动能力的改善情况。

2.评估中医艾灸与康复理疗对KOA患者生活质量的影响，包括身体功能、心理状态和社会参与等方面。

3.分析中医艾灸与康复理疗改善KOA患者生活质量的可能机制。

三、研究方法

（一）研究对象

选取2023年1月至2024年1月在我院就诊的KOA患者120例，所有患者均符合KOA的诊断标准。将患者随机分为三组，即艾灸组、康复理疗组和联合治疗组，每组40例。

（二）治疗方法

1.艾灸组：采用温和灸法，选取犊鼻、内膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉等穴位，每穴艾灸1520分钟，每日1次，每周治疗5次，连续治疗8周。

2.康复理疗组：采用超短波、红外线照射、按摩等康复理疗方法，每次治疗30分钟，每日1次，每周治疗5次，连续治疗8周。

3.联合治疗组：在艾灸治疗的基础上，同时进行康复理疗，治疗方法和疗程同艾灸组和康复理疗组。

（三）观察指标

1.疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后的疼痛程度，评分范围为010分，分数越高表示疼痛越严重。

2.关节功能：采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评估患者治疗前后的关节功能，包括疼痛、僵硬和功能障碍三个维度，总分为096分，分数越低表示关节功能越好。

3.日常生活活动能力：采用改良巴氏指数（MBI）评估患者治疗前后的日常生活活动能力，总分为0100分，分数越高表示日常生活活动能力越好。

4.生活质量：采用健康调查简表（SF36）评估患者治疗前后的生活质量，包括身体功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康八个维度，每个维度的得分范围为0100分，分数越高表示生活质量越好。

（四）统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，组间比较采用单因素方差分析，治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

四、研究结果

（一）三组患者治疗前后疼痛程度比较

治疗前，三组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，三组患者的VAS评分均较治疗前显著降低（P0.05），且联合治疗组的VAS评分低于艾灸组和康复理疗组，差异有统计学意义（P0.05）。具体数据见表1。

|组别|例数|治疗前VAS评分|治疗后VAS评分|

|||||

|艾灸组|40|7.2±1.3|3.5±0.8|

|康复理疗组|40|7.3±1.2|3.8±0.9|

|联合治疗组|40|7.1±1.4|2.6±0.7|

（二）三组患者治疗前后关节功能比较

治疗前，三组患者的WOMAC评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，三组患者的WOMAC评分均较治疗前显著降低（P0.05），且联合治疗组的WOMAC评分低于艾灸组和康复理疗组，差异有统计学意义（P0.05）。具体数据见表2。

|组别|例数|治疗前WOMAC评分|治疗后WOMAC评分|

|||||

|艾灸组|40|65.2±10.3|35.6±8.2|

|康复理疗组|40|64.8±9.8|38.5±9.1|

|联合治疗组|40|65.5±11.2|28.3±7.5|

（三）三组患者治疗前后日常生活活动能力比较

治疗前，三组患者的