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麻醉科椎管内麻醉术中
安全措施
演讲人：日期:
目录
术前评估与准备术中监测技术药物应用规范
010203
并发症预防措施紧急情况处理安全协议与质量控
040506制
01术前评估与准备
患者筛选标准
基础疾病评估脊柱解剖结构检查
需全面评估患者心血管、呼吸系统及通过影像学检查（如MRI或CT）确
神经系统疾病史，重点关注高血压、认患者脊柱无畸形、椎管狭窄或占位
糖尿病、凝血功能障碍等可能影响麻性病变，确保穿刺路径安全可行。
醉效果的合并症。
药物过敏史筛查心理状态评估
详细询问患者对局部麻醉药、阿片类评估患者焦虑程度及配合度，必要时
药物或造影剂的过敏史，避免术中发进行心理干预或术前镇静，以降低术
生过敏反应。中应激反应风险。
风险评估与禁忌症
00
绝对禁忌症血流动力学风险
包括穿刺部位感染、严重
相对2禁忌症评估患者循环系统稳定性，神经4损伤风险
凝血功能障碍、颅内压增
预测麻醉后可能出现的低
高及患者拒绝等，此类情
血压或心动过缓，提前准
如轻度脊柱侧弯、低血容针对老年或合并周围神经
况严禁实施椎管内麻醉。
备血管活性药物。
量或轻度血小板减少等，病变患者，需谨慎选择穿
需权衡利弊并制定个体化刺技术及药物剂量，避免
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