2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷).docxVIP

2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】先天性肠旋转不良的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.肠梗阻症状B.肠套叠C.肝脾肿大D.腹部包块

【参考答案】D

【详细解析】先天性肠旋转不良主要表现为肠梗阻症状（如呕吐、腹胀、停止排气排便），部分可能出现肠套叠。肝脾肿大多见于感染或代谢性疾病，与肠旋转不良无直接关联。腹部包块通常是腹腔内器官体积增大或肿瘤的表现，与肠旋转不良的病理机制不符。

【题干2】新生儿生理性黄疸出现时间及消退时间正确的是？

【选项】A.出生后3天出现，2周内消退B.出生后5天出现，4周内消退C.出生后1周出现，3周内消退D.出生后2天出现，5周内消退

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，高峰在生后5-7天，2-3周逐渐消退，4周内基本消失。选项B和C的起始时间过早，选项D的消退时间过长，均不符合生理性黄疸的时间规律。

【题干3】儿童急性阑尾炎的典型腹痛部位起病时多位于？

【选项】A.脐周B.右下腹麦氏点C.上腹部D.左下腹

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性阑尾炎初期腹痛多位于脐周或上腹部，随着炎症进展逐渐转移至右下腹麦氏点。选项B为转移痛的典型位置，但非起病时的初始表现。选项C和D不符合儿童阑尾解剖位置特点。

【题干4】先天性胆总管囊肿的手术最佳时机是？

【选项】A.新生儿期B.6个月-2岁C.学龄期D.青春期

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆总管囊肿在6个月-2岁行根治性手术（如肝管空肠吻合术）预后最佳，此时患儿身体发育相对稳定，术后并发症较少。新生儿期手术创伤大、恢复慢，学龄期和青春期手术可能影响生长发育。

【题干5】儿童急性肾小球肾炎的典型水肿特征是？

【选项】A.全身性水肿B.眼睑水肿为主C.晨起面部水肿D.下肢凹陷性水肿

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性肾小球肾炎以晨起眼睑水肿为典型表现，严重时可波及全身。选项A为全身性水肿的描述，多见于肾病综合征；选项D的下肢水肿更常见于心源性或肾病患者。

【题干6】儿童创伤性血胸的急救处理原则是？

【选项】A.立即手术B.止血后观察C.穿刺引流D.补液纠正休克

【参考答案】B

【详细解析】儿童创伤性血胸初期以止血和预防休克为主，需快速补液维持血容量，同时密切观察生命体征。穿刺引流适用于少量血胸，大出血需立即手术。选项A和D不符合急救优先顺序。

【题干7】先天性巨结肠的病理基础是？

【选项】A.神经节细胞缺如B.平滑肌增生C.黏液栓形成D.淋巴管扩张

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的核心病理改变是远端结肠神经节细胞缺如，导致肠段动力障碍和继发性扩张。选项B为假性肥大性肌病表现，选项C和D分别对应其他肠道疾病。

【题干8】儿童急性喉炎的典型症状不包括？

【选项】A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.吸气性呼吸困难D.发热E.颈部淋巴结肿大

【参考答案】E

【详细解析】急性喉炎典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难，伴发热。颈部淋巴结肿大多见于感染性疾病，但急性喉炎以喉部炎症为主，淋巴结反应性增生非特异性表现。

【题干9】儿童糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特征是？

【选项】A.血糖升高+酮体阳性B.血糖升高+电解质紊乱C.血糖降低+血酮升高D.血pH升高+碳酸氢盐降低

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒实验室特征为血糖＞13.9mmol/L，酮体阳性（+～++），血pH降低（＜7.3），碳酸氢盐减少。选项B未提及酮体和pH变化，选项C和D与病理机制相反。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案不包括？

【选项】A.VDLP方案B.CHOP方案C.DA-EPOCH-R方案D.HyperCVAD方案

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL标准方案包括HyperCVAD（D）、DA-EPOCH-R（C）和VDLP（A）。CHOP方案（B）主要用于成人非霍奇金淋巴瘤，儿童ALL不采用该方案。

【题干11】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.呕吐咖啡样物B.果酱样大便C.高热D.抽搐

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肠套叠的典型三联征为剧烈腹痛、果酱样大便（currantjellystool）和呕吐。选项A见于上消化道出血，选项C和D非特异性症状。

【题干12】先天性幽门肥厚性狭窄的手术方式