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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病最典型的临床表现是？

【选项】A.水疱样皮损B.典型皮损（红斑、鳞屑）C.甲沟炎D.毛发断裂

【参考答案】B

【详细解析】银屑病以红斑、鳞屑为特征性皮损，可累及皮肤、关节和指甲。选项A水疱样皮损多见于细菌感染或药物反应，C和D为继发改变，非核心表现。

【题干2】接触性皮炎最常见诱因是？

【选项】A.病毒感染B.接触过敏原C.感染D.温度刺激

【参考答案】B

【详细解析】接触性皮炎分为急性和慢性，急性多由接触过敏原（如金属、化学物质）引发免疫反应，慢性则与长期刺激相关。病毒感染（A）和温度刺激（D）不直接导致该病。

【题干3】抗生素过敏导致固定型药疹的典型表现是？

【选项】A.丘疹样红斑B.固定性红斑伴水疱C.溃疡D.剥脱性皮炎

【参考答案】B

【详细解析】固定型药疹表现为首次接触药物部位反复出现红斑、水疱，边界清晰，与剂量无关。选项A为多形红斑特征，D为重症药疹表现。

【题干4】湿疹患者最常见的病史是？

【选项】A.单次发作B.反复发作C.病程超过1年D.病史不明确

【参考答案】B

【详细解析】湿疹具有慢性、复发性特点，患者常因过敏原或刺激因素反复发作。选项C病程超过1年属于慢性湿疹，但反复发作是核心病史。

【题干5】伍德灯检查主要用于检测？

【选项】A.真菌感染B.病毒感染C.色素沉着D.血管炎

【参考答案】A

【详细解析】伍德灯通过紫外线激发木质素荧光，可检测真菌感染（如足癣）、脂溢性皮炎等。选项B病毒感染（如疱疹）多表现为groupedvesicles，C和D无特异性荧光。

【题干6】系统性红斑狼疮（SLE）典型皮损是？

【选项】A.蚊虫叮咬样红斑B.盘状红斑C.水疱D.溃疡

【参考答案】B

【详细解析】盘状红斑是SLE特征性皮肤表现，常伴口腔溃疡。选项A为虫咬性皮炎，C和D多见于其他疾病。

【题干7】长期使用糖皮质激素的严重并发症是？

【选项】A.皮肤变薄B.肾上腺抑制C.糖尿病D.白细胞减少

【参考答案】B

【详细解析】长期大剂量激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质功能减退（如低血压、低血糖）。选项A为皮肤表现，C和D为常见副作用。

【题干8】银屑病诊断标准中最重要的依据是？

【选项】A.病程B.病理检查C.免疫荧光D.自身抗体

【参考答案】B

【详细解析】银屑病诊断需结合典型皮损（红斑、鳞屑）和病理特征（角化过度、粒层增厚）。选项B病理检查是确诊关键，其他为辅助手段。

【题干9】如何鉴别银屑病与红皮病？

【选项】A.鳞屑存在B.无鳞屑C.指甲增厚D.发热

【参考答案】A

【详细解析】银屑病以红斑、鳞屑为特征，红皮病以全身性红斑脱屑为主，无显著鳞屑。选项B为红皮病特征，但需结合其他症状鉴别。

【题干10】梅毒疹的典型皮损形态是？

【选项】A.玫瑰疹B.虹膜样皮疹C.水疱D.紫癜

【参考答案】B

【详细解析】梅毒二期皮疹呈虹膜样分布（躯干、四肢近端），压之不褪色。选项A为玫瑰痤疮，C和D多见于其他感染。

【题干11】诊断自身免疫性皮肤病最可靠的检查是？

【选项】A.组织病理B.血清学检测C.伍德灯D.皮肤镜

【参考答案】A

【详细解析】组织病理可明确皮肤病类型（如红斑狼疮的狼疮小体），血清学检测（如抗dsDNA）为辅助诊断。选项B和C非确诊依据。

【题干12】急性湿疹的首选治疗药物是？

【选项】A.抗组胺药B.糖皮质激素软膏C.硫磺皂D.维生素A酸

【参考答案】A

【详细解析】急性期以止痒为主，抗组胺药（如西替利嗪）联合冷敷是首选。B为急性期短期使用，C和D适用于慢性期。

【题干13】糖皮质激素治疗接触性皮炎的适应症是？

【选项】A.急性期B.慢性期C.感染期D.复发期

【参考答案】A

【详细解析】急性期接触性皮炎可短期使用低剂量激素（如氢化可的松乳膏），慢性期需停用激素并排查过敏原。

【题干14】诊断银屑病关节炎的关键时间是？

【选项】A.发病前3个月B.发病后3周C.病程超过1年D.无明确时间限制

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎多在银屑病皮损出现后3-4周出现，需结合影像学（如X线