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女性生殖系统炎症大全;优选女性生殖系统炎症大全;第一节概述;第一节概述;;第一节概述;[病原体]

1.细菌：化脓菌为主

2.原虫：阴道毛滴虫最多见

3.真菌：假丝酵母菌（念珠菌）

4.病毒：疱疹病毒、人乳头瘤病毒多见

5.螺旋体：苍白密螺旋体

6.衣原体：沙眼衣原体多见

7.支原体：;1.经淋巴系统蔓延产褥感染、流产感染等的主要途径。

2.上行性蔓延淋球菌、衣原体及葡萄球菌感染的主要途径。

3.血行传播结核杆菌感染的主要途径。

4.直接蔓延腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到生殖器官。;第二节外阴部炎症

一、非特异性外阴炎non-specificvulvitis

[病因]

分泌物、尿液等刺激引起,紧身化纤内裤引起局部透气性差、卫生巾刺激等也可引起。

[临床表现]

1.症状:炎症一般症状及瘙痒

2.体征：充血肿胀；皮肤粘摸增厚、粗糙;[处理原则]

病因治疗：治疗糖尿病、修补尿瘘等；

局部治疗

[护理要点]

1.治疗指导

1:5000高锰酸钾400C溶液坐浴，10-30分钟/次,注意浓度和温度。月经期停止。

2.健康教育;二、前庭大腺炎bartholinitis

病原体侵入前庭大腺引起炎症，可形成前庭

大腺脓肿。脓液吸收后形成前庭大腺囊肿。

[病因]

细菌、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等感染；

[临床表现]

多发生于一侧。胀痛、灼热、行走不便；局部皮肤红肿、发热、压痛，脓肿形成时可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。;前庭大腺囊肿;[处理原则]

卧床休息、抗生素治疗；

切开引流并造口（激光造口）；

[护理要点]

1.卧床休息，中药局部热敷或坐浴；

2.遵医嘱应用抗生素；

3.脓肿或囊肿切开引流术前后护理；

术前清洁、更换引流条、洗必泰擦洗、

愈合后指导坐浴。;第三节阴道炎症

一、滴虫阴道炎trichomonalvaginitis

[病因]

病原体为阴道毛滴虫，适宜温度25-400C、

PH为5.2-6.6的潮湿环境；消耗上皮内

糖原、吞噬乳酸杆菌，使阴道PH上升。

[传染方式]

直接传播、间接传播和医源性传播;一、病原体：

阴道毛滴虫

;阴道毛滴虫(染色);[临床表现]

25%-50%病人初期无症状。

主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒

*???薄脓性、泡沫状、黄绿色，有臭味；

*阴道粘膜充血，甚至有出血点，宫颈

呈“草莓样”，脓性泡沫状分泌物。;;1、症状：

阴道分泌物增加：稀薄泡沫状

阴道口和外阴瘙痒

2、体征：

阴道粘膜充血，有散在的出血点

后穹窿有典型分泌物

3、辅助检查：

悬滴法——滴虫的波状移动感

培养法——症状典型，悬滴法阴性者;;1.全身用药

甲硝唑400mg，2次/天，连服7天。

*性伴侣需同时治疗。

2.局部用药

阴道局部用药，甲硝唑阴道泡腾片200mg，

每晚1片，连用7天。

阴道灌洗：0.5%醋酸

1%乳酸

甲硝唑液;1.作好卫生宣传，积极普查普治，消灭传染源，预防交叉感染。滴虫患者、带虫者禁入游泳池。浴盆浴巾要消毒。

2.指导病人自我护理：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。每天换内裤，擦洗外阴，擦洗外阴的毛巾用后应煮沸消毒5-10分钟。

3.指导病人服药的方法，要夫妻同时治疗。阴道灌洗要注意温度（41-43℃）、浓度、方法。

4.复查月经干净后要复查滴虫，连续3个月阴性为治愈标准。;[护理要点]

1.指导病人自我护理

2.指导病人正确用药并观察用药反应

甲硝唑可透过胎盘、也可经乳汁排泄，妊娠期和哺乳期妇女禁用。

3.随访及???意事项

治疗后7日复诊。

内裤煮沸消毒；性伴侣治疗。;二、外阴阴道假丝酵母菌病

vulvovaginalcandidiasis，VVC

[病因]

90%以上为白假丝酵母菌。双相菌（酵母相

与菌丝相），菌丝相致病。适宜pH4.0-4.7

环境。当机体抵抗力下降、大量用雌激素、

糖尿病病人等易发病。

[传播方式]

自身内源性感染为主，也可直接或间接

传染；;第25页，共80页。;第26页，共80页。;第27页，共80页。;;第29页，共80页。;;六、护理措施

1.健康教育：积极治疗糖尿病，正确使用抗生素、雌激素。讲解病因，消除顾虑，积极治疗。每天洗外阴、换内裤。切忌搔抓。

2.阴道灌洗注意药物浓度和温度（40℃）

3.孕妇要积极治疗;三、萎缩性阴道炎

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