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2025年综合类口腔执业医师实践技能牙髓活力测验历年练习题摘选带答案

一、练习题题目

1.患者,男,35岁。右上后牙冷热刺激痛1周。检查:右上第一磨牙远中邻面龋洞,探诊敏感,未探及穿髓孔,冷测同对照牙,叩诊()。为明确诊断,应进一步做的检查是

A.牙髓活力电测验

B.咬诊

C.染色检查

D.温度测试

E.牙周探诊

2.某患者,左下后牙自发痛3天。检查:左下第一磨牙远中邻面龋洞,探诊(+),冷测引起剧痛,刺激去除后疼痛持续,叩诊(+)。对该患牙牙髓活力判断正确的是

A.牙髓正常

B.牙髓充血

C.牙髓坏死

D.可复性牙髓炎

E.不可复性牙髓炎

3.患者,女,28岁。右下后牙遇冷热敏感1个月。检查:右下第一磨牙颊面龋洞,探诊酸痛,冷测一过性敏感,去除刺激后疼痛立即消失,叩诊()。该患牙牙髓活力测验结果可能为

A.敏感

B.迟钝

C.正常

D.无反应

E.以上都不是

4.检查患者左上第一磨牙时,冷测结果为短暂轻度疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。该结果提示牙髓活力

A.正常

B.敏感

C.迟钝

D.无反应

E.以上都不对

5.牙髓活力电测验时,对患牙反应的错误解释是

A.若患牙较对照牙反应值大,提示牙髓有变性改变

B.若患牙较对照牙反应值小,提示牙髓充血状态

C.若无反应,说明牙髓已坏死

D.反应值的大小可准确判断牙髓活力情况

E.电测验结果受多种因素影响

二、答案及详细解析

1.答案:A

解析:患者右上后牙冷热刺激痛,龋洞探诊敏感但未探及穿髓孔,冷测同对照牙,为明确牙髓状态,进一步应做牙髓活力电测验。咬诊主要用于检查牙隐裂等情况,染色检查多用于发现牙隐裂,该患者目前无提示牙隐裂的表现,故B、C选项不合适;患者已经做了冷测,故D选项温度测试不是进一步检查的首选;牙周探诊主要用于检查牙周组织情况,该患者主要表现为牙髓相关症状,故E选项不正确。所以答案是A。

2.答案:E

解析:患者左下后牙自发痛,探诊(+),冷测引起剧痛且刺激去除后疼痛持续,叩诊(+),这些表现符合不可复性牙髓炎的特点。牙髓正常不会有自发痛和冷测剧痛等表现,故A选项错误;牙髓充血一般无自发痛,冷测反应多为一过性敏感,故B选项错误;牙髓坏死冷测无反应,而该患者冷测剧痛,故C选项错误;可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感,刺激去除后疼痛立即消失,不会有自发痛,故D选项错误。所以答案是E。

3.答案:C

解析:患者右下后牙遇冷热敏感,探诊酸痛,冷测一过性敏感,去除刺激后疼痛立即消失,叩诊(),提示可复性牙髓炎,牙髓活力基本正常。敏感多见于不可复性牙髓炎等情况,故A选项错误;迟钝多见于牙髓有一定程度的变性等情况,该患者表现不符合,故B选项错误;无反应多见于牙髓坏死,该患者有冷测反应,故D选项错误。所以答案是C。

4.答案:A

解析:冷测结果为短暂轻度疼痛,刺激去除后疼痛立即消失,这是牙髓活力正常的表现。敏感表现为冷测时疼痛剧烈且持续一段时间,故B选项错误;迟钝表现为冷测反应迟缓或反应程度较弱,故C选项错误;无反应表示牙髓可能已经坏死,故D选项错误。所以答案是A。

5.答案:D

解析:牙髓活力电测验结果受多种因素影响,如牙颈部牙骨质较薄处电流易通过、患者精神状态、电极与牙面接触情况等,所以反应值的大小不能准确判断牙髓活力情况。若患牙较对照牙反应值大,提示牙髓有变性改变;若患牙较对照牙反应值小,提示牙髓充血状态;若无反应,说明牙髓可能已坏死。故A、B、C、E选项描述均正确,答案选D。

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