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天麻中药培训课件

第一章：天麻概述与历史渊源天麻作为中国传统名贵中药，有着数千年的使用历史。其独特的药用价值使其在中医药宝库中占据重要地位。本章将带您了解天麻的历史渊源、地位变迁以及其在中医药发展过程中的重要作用。历史文献记载最早记载于《神农本草经》，被列为上品药用历史两千多年的临床应用历史文化地位

天麻的历史地位天麻在中医药历史中具有崇高地位，被誉为平肝息风的良药。《本草纲目》详细记载了天麻的药用价值，明代医药学家李时珍称其为治风药中之最良者，指出其对肝风内动引起的眩晕、头痛有显著疗效。唐代名医孙思邈在《千金要方》中多处推崇天麻的药用价值，尤其强调其治疗眩晕、痉挛的独特效果。天麻因其稀有性和药效显著，历来被视为珍贵的中药材，是中医临床治疗多种疾病的重要选择。在中医药文化发展中，天麻代表着中国古代医家对神经系统疾病认识和治疗的智慧结晶，体现了中医整体观念和辨证论治的特色。

天麻的植物学特征植物分类天麻属于兰科天麻属多年生草本植物，为腐生植物，无绿叶，不进行光合作用，主要依靠与真菌的共生关系获取营养。形态特征地下块茎肥大，呈不规则椭圆形或扁圆形，表面黄褐色，有环纹和疙瘩状突起，断面呈角质状，气微，味微苦。生长环境主要分布于中国四川、云南、贵州、湖北等地海拔800-3000米的山区阔叶林下，喜阴湿环境，需特定真菌共生才能生长。

第二章：中医理论中的天麻

天麻的性味归经性味甘、平甘味入脾，能补益脾胃；平性不寒不热，能平衡阴阳归经肝经、肺经入肝经主要平抑肝阳，熄风止痉；入肺经助益肺气，通络止痛功效主治息风止痉，祛风通络，平抑肝阳主要用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐等症

天麻在五行与脏腑中的定位天麻肝经疏肝理气平肝息风通络止痛五行属性天麻五行属木，与肝相应能调和肝木，平抑肝阳上亢通过调和肝木，间接影响其他脏腑功能脏腑作用主要作用于肝，调节肝的疏泄功能平抑肝阳上亢，改善肝风内动症状通过调节肝功能，促进气血运行，改善全身经络功能

天麻的药理作用机制现代药理学研究表明，天麻的主要药理作用包括：抗惊厥与镇静作用：天麻素能抑制中枢神经系统异常兴奋，减轻神经元损伤，具有明显的抗惊厥效果改善脑血循环：促进脑血管扩张，增加脑血流量，改善脑组织供氧神经保护作用：抑制谷氨酸引起的神经元损伤，保护神经细胞免受氧化应激损伤降低血压作用：通过调节血管平滑肌，舒张血管，降低外周血管阻力

第三章：天麻的临床应用

主要适应症头痛眩晕肝阳上亢型头痛眩晕症（包括美尼尔氏综合征）神经性头痛高血压及相关症状肝阳上亢型高血压高血压引起的头晕、头痛颈椎病引起的眩晕神经系统疾病癫痫小儿惊风抽搐、痉挛帕金森病辅助治疗

经典方剂中的天麻方剂名称组成主治配伍原则天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、牛膝、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生肝阳上亢型高血压，头痛眩晕，失眠烦躁平肝潜阳，息风止痉天麻丸天麻、黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、白芍风痰阻络引起的眩晕，气血两虚型头痛益气健脾，化痰息风镇肝熄风汤天麻、钩藤、牡蛎、龙骨、代赭石、玄参、麦冬肝阳化风，头晕目眩，癫痫抽搐平肝潜阳，滋阴熄风

临床案例分享案例一：肝阳上亢型高血压患者：张先生，58岁主诉：头痛眩晕3年，加重1个月症状：头顶胀痛，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁，面红，血压165/95mmHg舌脉：舌红苔薄黄，脉弦数诊断：肝阳上亢型高血压治疗：天麻钩藤饮加减，14剂效果：服药7剂后头痛眩晕明显减轻，14剂后血压降至145/85mmHg，症状显著改善案例二：神经性头痛患者：李女士，42岁主诉：反复头痛2年，近期加重症状：一侧太阳穴跳痛，伴随眼胀，恶心，遇劳累或情绪波动加重舌脉：舌暗红，苔薄，脉弦诊断：肝郁化火型神经性头痛治疗：天麻15g，钩藤12g，白芍15g，柴胡10g等，10剂效果：5剂后头痛频率减少，10剂后疼痛强度显著降低，生活质量明显提高

第四章：天麻的采集与炮制

天麻的采收标准最佳采收时间天麻的最佳采收时间为秋季（9-10月），此时植株地上部分已枯萎，块茎积累的营养物质和有效成分达到最高。采收方法挖掘时应小心，避免损伤块茎挖出后轻轻去除泥土，不可用水冲洗保留少量土壤或真菌共生体有利于保存采收注意事项避免雨天采收，防止药材发霉采收时保留部分小块茎用于繁殖注意保护生态环境，遵守野生资源保护法规野生与人工栽培天麻的区别：野生天麻：形态不规则，表面粗糙，药效成分含量较高

天麻的炮制工艺传统炮制方法清洗：轻刷去除表面泥土，不可长时间浸泡蒸制：将天麻放入笼屉中蒸至透心（约2-3小时）晾晒：初步晾干至七成干烘干：低温烘干至完全干燥现代炮制技术改进真空低温干燥技术，保留更多活性成分微波辅助干燥，提高效率并保持药效控温控湿设备应用，标准化生产

天麻的质量鉴别外观鉴别优质天麻：呈椭圆形或不规则形，表面黄褐色或灰黄色，有明显环纹和疙瘩状突