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大陸地區人民緊急聯絡人資料
緊急聯絡人：(請親自簽名)性別：
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與申請人之關係：
協助事項：
一、我確認申請人之無虛偽不實情事。
二、我願意當申請人在臺遇突發事故時，作為緊急聯絡人，協助處理後續相關
事宜。
三、我願意當申請人在臺發生逾期滯留情事，配合相關機關聯繫有關協尋事宜。
四、如申請人在臺逾期不歸，我同意3年內申請赴臺活動。
大陸居民證正面影本黏貼處大陸居民證背面影本黏貼處
全戶戶口簿黏貼處
大人紧人人人
紧紧：（请亲签）：
電話：
手機：
住址：
与与：
：
一、一、我之无无无不
，我人台遇，为紧为紧，。。，。。
三，当人台生有有有有有
大陆黏贴黏贴黏贴大陆背黏贴黏贴黏贴黏贴
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