国家临床执业医师资格考试模拟试卷五第二单元（三）.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试卷五第二单元（三）

101．患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A．肺脓肿

B．浸润型肺结核

C．支气管扩张

D．癌性空洞伴感染

E．金黄色葡萄球菌肺炎

102．某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜问憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

A，支气管哮喘

B．急性肺梗死

C，左心衰竭

D．心脏神经症

E．以上都不是

103．男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A．利尿剂

B．钙通道阻滞剂

C．9—受体阻滞剂

D．转换酶抑制剂

E，血管扩张剂

104．男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T:36.30C,BP:170/lOOmmHg(左上肢)，BP:140/75mmHg（右上肢）。心率：105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常，心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A．急性心肌梗死

B．变异型心绞痛

C．主动脉夹层

D．急性胆囊炎

E．急性心包炎

105．女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次／分，双肺（一），肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为

A．长期服用洋地黄

B．长期使用小剂量利尿剂

C．避免感冒及重体力劳动

D．卧床休息，减轻心脏负荷

E．像正常青年人一样活动

106．男性，62岁，近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑

A．食管炎

B．食管息肉

C．食管癌

D．贲门失弛症

E食管憩室

107。女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

A．急性十二指肠炎

B，急性胆管炎

C．急性胆囊炎

D，急性胰腺炎

E．急性胃炎

108．女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断气下列哪项检查最有价值

A．血培养

B．结核菌素试验

C．腹膜活检

D．腹水细菌培养

E．血沉

109。32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3X1012/L，白细胞1.3X109/L，分类：中性O．18，淋巴O．76，单核O．03，网织红细胞O．O01。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴O．74。本病最可能的诊断是

A．慢性白血病

B．粒细胞缺乏症

C．肝炎后再生障碍性贫血

D．脾功能亢进

E．JP

110．患者女性，28岁，产后3天，高热，血压170，/40mmHg，恶露露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90夕L，白细胞4．OXio,/L，血小板进行性下降，最低为30Xl101／I，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P(+)，血FDP190mg/l，纤维蛋白原测定1.7g/L，D-=聚体(++)出血原因可能为

A．血小板减少性紫癜

B．DIC

C．过敏性紫癜

D．骨髓增生异常综合征

E．再生障碍性贫血

111．女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼．甲状腺工度弥漫性肿大。血游离T增高．TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A．核素1311治疗

B．甲状腺部分切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E．抗甲状腺药物治疗后核素J311治疗

112．男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.Immol/L，尿糖++十+，尿酮体+。最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高血糖高渗状态

E．乳酸性酸中毒昏迷

113．女性，35岁，肥胖，紫纹（一），血浆皮质醇552nmol/L（20g/dl）（正常值6—16g/dl），为了明确诊断应首选下列哪项检查

A．测定血浆ACTH

B．肾上腺CT扫描

C．垂体磁共振检查

D．葡萄糖耐量试验

E。小剂量地塞米松抑制试验

114．典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A．代谢性酸中毒毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、低血钠

E。代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾