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国家临床执业医师资格考试模拟试卷二第二单元（三）
101.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12．OXi09/i。，中性80%，下列诊断可能性最大的是
A．急性支气管炎
B．细菌性肺炎
C．肺结核
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
102。男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250mmHg，Pa0245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A，抗生素控制感染
B．支气管舒张剂治疗
C．吸人糖皮质激素
D．呼吸肌锻炼
E．长期家庭氧疗
103．男，30岁，咳嗽3个月，曾有血痰。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断首先考虑
A．肺结核
B．细菌性肺炎
C．支气管囊肿
D．支气管肺癌
E，支气管扩张
104．风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，，lR-R间期绝对不匀齐，室率120次／分，心电图诊断最可能为
A．室上性心动过速
B．房早二联律
C．阵发性房性心动过速
D．心房颤动
E．阵发性室性心动过速
105．男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率IOO次／分，血压86/70mmHg。首先应该考虑
A．急性心肌梗死
B．不典型心绞痛
C．低血糖反应
D，变异型心绞痛
E．糖尿病酮症酸中毒
106．男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为
A，二尖瓣狭窄并关闭不全
B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全
D，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
107．男性，34岁，发热1周伴呼吸困难，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80rnmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180HirnH9，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A．急性心肌梗死
B．缩窄性心包炎
C．变异性心绞痛
D．稳定型心绞痛
E。急性渗出性心包炎
108．男，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是
A．外科手术切除
B．定期作胃酸分泌功能测定
C．定期复查胃肠钡餐检查
D．防止幽门梗阻发生
E，定期胃镜检查追踪观察
109．男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围lOOcm，移动性浊音c+，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是
A．低盐饮食
B，限制进水量，每日约给lOOOml
C，强化利尿，致每月体重减轻2～3kg
D，间歇输注血浆或清蛋白
E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
110．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是
A．腹胀，乏力
B肝区疼痛
C．食欲不振
D黄疸
E．体重下降
111．女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征l(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白l25g/l。。白细胞O．7X109/L，中性o．30，淋巴．70，红细胞O．3X109/L。本例最可能诊断是
A．结核性腹膜炎
B，原发性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．巨大卵巢囊肿
E．肝静脉阻塞综合征
112．男，35岁。2小时前突然呕鲜血约lOOOml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg,P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6X1012/L，血小板60X109/1.，最有效的紧急止血措施是
A．三腔二囊管压迫
B．补充凝血因子
C，口服止血药
D．静脉注射生长抑素制剂
E．冷盐水洗胃
113．男，14岁，患者丘血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12．OX109/L，血小板20X109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A．急性特发性血小板减少性紫癜
B．慢性再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．血栓性血小板减少性紫癜
E．溶血性贫血
114．男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40XI109/L，血小板：20X109/L,骨髓检查：原始细胞为O．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可
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