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中心静脉导管置入后的护理规范

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CONTENTS

目录

导管置入前准备

导管置入过程护理

导管置入后常规护理

并发症预防与处理

导管相关感染防控

健康教育与出院指导

01

导管置入前准备

患者评估与教育

教育指导

向患者及家属解释置管目的、过程及注意事项。

身体状况评估

评估患者身体状况，确保适合置入中心静脉导管。

01

02

手术区域准备

对手术区域皮肤进行彻底清洁，并使用合适消毒剂消毒，降低感染风险。

皮肤清洁消毒

01

在手术区域铺设无菌巾，确保手术在无菌环境下进行，防止污染。

手术区域铺巾

02

必要物品准备

准备碘伏、酒精等消毒液及无菌棉签，确保置管部位清洁。

消毒用品

选取合适型号的中心静脉导管，并备齐穿刺针、导丝等配套工具。

导管及附件

02

导管置入过程护理

无菌操作规范

确保操作环境清洁，减少人员走动，使用无菌区进行操作。

环境准备

01

操作人员需穿戴无菌手套、口罩、帽子及隔离衣，确保个人无菌状态。

个人防护

02

导管置入技术要点

置入过程中严格遵守无菌原则，防止感染发生。

无菌操作

01

利用超声等辅助工具，确保导管尖端准确到达预定位置。

精准定位

02

置入后即时观察

置入后立即监测患者生命体征，确保稳定。

生命体征监测

通过X光等手段确认导管位置正确，避免移位。

导管位置确认

03

导管置入后常规护理

导管固定与标识

01

导管固定方法

采用无菌敷料妥善固定导管，防止其移位或脱出。

02

导管标识管理

在导管上清晰标注置入日期、深度等信息，便于观察和记录。

导管维护与换药

定期检查导管位置及通畅度，确保无扭曲、受压。

日常维护要点

严格遵循无菌原则，定期更换敷料，观察穿刺点情况。

换药操作规范

患者日常监测

生命体征监测

定时测量患者体温、血压、心率等，确保生命体征平稳。

导管状态检查

每日检查导管固定情况，观察有无红肿、渗血等异常。

04

并发症预防与处理

常见并发症识别

观察穿刺点红肿、疼痛及分泌物，警惕感染发生。

感染症状识别

注意患者肢体肿胀、疼痛，及时判断血栓形成。

血栓形成判断

预防措施实施

置入及护理时严格遵守无菌原则，降低感染风险。

严格无菌操作

定期检查导管位置及通畅度，及时处理异常。

定期评估导管

并发症应急处理

发现感染迹象立即上报，进行细菌培养，按医嘱使用抗生素。

感染应急处理

疑似血栓形成时，立即停止相关操作，进行超声检查并遵医嘱处理。

血栓应急处理

05

导管相关感染防控

感染风险评估

评估患者年龄、基础疾病、免疫力等，判断感染风险高低。

患者因素评估

评估置管过程无菌操作、导管维护等，识别感染潜在风险。

操作因素评估

无菌操作强化

确保操作环境清洁，穿戴无菌手套、口罩及手术衣，减少污染风险。

操作前准备

01

严格遵循无菌技术原则，避免触碰非无菌区域，确保导管置入过程无菌。

操作中规范

02

感染发生后的处理

发现感染后立即报告医生，评估感染严重程度及影响范围。

及时报告与评估

根据感染类型和严重程度，采取抗生素治疗、导管更换等针对性措施。

针对性治疗措施

06

健康教育与出院指导

患者及家属教育

日常护理指导

患者及家属教育

活动与饮食建议

患者及家属教育

异常情况识别与应对

患者及家属教育

出院后护理指导

日常护理要点

保持穿刺部位干燥清洁，避免剧烈运动，防止导管移位或脱落。

定期复查安排

按照医嘱定期回医院复查，确保导管功能正常，及时处理潜在问题。

随访计划安排

每月安排一次门诊复查，检查导管位置及患者身体状况。

门诊复查安排

出院后每周进行电话随访，了解患者恢复情况及导管状态。

定期电话随访

谢谢

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