2015护理学自考试题及答案.docVIP

2015护理学自考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.下列关于体温生理变化的叙述，错误的是（）

A.清晨2-6时体温最低

B.午后2-8时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1℃

D.女性在月经前期体温略降低

答案：D

解析：女性在月经前期体温略升高，排卵日体温最低。所以D选项叙述错误。A、B、C选项关于体温生理变化的描述都是正确的。体温在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，波动范围不超过1℃。

举一反三：要牢记体温生理变化的规律，比如不同年龄段体温的特点，儿童体温略高于成人，老年人略低于青壮年；另外，运动、进食、情绪激动等因素也会影响体温，运动后体温可暂时升高。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡皮气圈因可阻碍血液循环，导致局部组织缺血缺氧，现已不主张使用。而海绵垫、气垫褥、水褥等都可以通过分散压力，减轻局部皮肤所受压力，预防压疮的发生。

举一反三：预防压疮除了选择合适的减压工具，还需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（）

A.40-60cm

B.20-30cm

C.30-40cm

D.10-20cm

答案：A

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约40-60cm，这样能使液体顺利流入肠道，产生适当的压力，达到较好的灌肠效果。如果液面过低，压力不足，液体不易灌入；液面过高，压力过大，患者会感觉不适，且可能引起肠道损伤。

举一反三：不同类型的灌肠对液面高度要求不同，如小量不保留灌肠时，液面距肛门应低于30cm；保留灌肠时，液面距肛门不超过30cm。

4.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。右旋糖酐属于胶体溶液。而5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液，晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用。

举一反三：常见的胶体溶液还有羟乙基淀粉、白蛋白等；常见晶体溶液还有10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液等。要注意区分不同溶液的性质及临床应用。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。评估是护理程序的第一步，收集患者资料；诊断是对评估所收集的资料进行分析，确定患者的健康问题；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是将计划中的护理措施付诸行动；评价是对护理效果进行判断，根据评价结果调整护理计划。

举一反三：在实际临床工作中，护理程序每个步骤都相互关联，循环往复。比如通过评价发现护理效果未达到预期，就需要重新评估患者情况，修改护理诊断和计划，再次实施并评价。

2.下列关于青霉素过敏反应的预防措施，正确的有（）

A.用药前详细询问过敏史

B.做青霉素过敏试验

C.正确实施药物过敏试验

D.试验结果阳性者禁用

E.备好急救药品及设备

答案：ABCDE

解析：预防青霉素过敏反应，用药前详细询问患者过敏史是非常重要的，了解患者是否有青霉素或其他药物过敏史；做青霉素过敏试验可以提前判断患者是否对青霉素过敏；正确实施药物过敏试验能保证试验结果的准确性；试验结果阳性者绝对禁用青霉素；备好急救药品及设备是为了在患者发生过敏反应时能够及时进行抢救。

举一反三：除了青霉素，其他容易引起过敏反应的药物如破伤风抗毒素、链霉素等，使用前也需要进行过敏试验，并做好相应的预防措施。

3.下列属于医院感染的有（）

A.新生儿经胎盘获得的感染

B.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：BCDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染属于母婴传播，不属于医院感染。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有