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2025年事业单位笔试-江苏-江苏肿瘤科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-江苏-江苏肿瘤科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】关于肺癌的病理分型，浸润性小细胞癌的典型特征是（）

【选项】A.腺泡结构为主B.纤维血管束分隔C.神经细胞巢D.腺腔形成

【参考答案】C

【详细解析】浸润性小细胞癌（SCLC）以神经细胞巢为特征性病理表现，常见于肺尖部，易与肺泡癌混淆。选项A腺泡结构多见于肺泡癌，B纤维血管束分隔为肺腺癌特征，D腺腔形成属于大细胞癌分化表现，均不符合SCLC特征。

【题干2】乳腺癌新辅助化疗的常用方案不包括（）

【选项】A.紫杉醇+多西他赛B.环磷酰胺+表柔比星C.依托泊苷+顺铂D.5-氟尿嘧啶+卡铂

【参考答案】C

【详细解析】乳腺癌新辅助化疗经典方案为TAC（表柔比星+阿霉素+环磷酰胺）或TAX（紫杉醇+卡铂），依托泊苷+顺铂（C）主要用于食管癌或头颈部肿瘤，非乳腺癌标准方案。选项D为FEC方案改良版，可用于辅助化疗。

【题干3】肝癌门静脉癌栓形成的最佳影像学征象是（）

【选项】A.管壁不规则强化B.动脉期高密度影C.静脉期充盈缺损D.强化后低密度区

【参考答案】C

【详细解析】肝癌门静脉癌栓在CT动脉期呈高密度充盈缺损（C），静脉期因癌栓压迫门静脉管腔呈低密度影。选项A为肝硬化侧支循环特征，B动脉期高密度影多见于动脉瘤，D强化后低密度区提示碘油滞留。

【题干4】关于食管癌的分期标准，AJCC第8版将原发肿瘤大小界定为（）

【选项】A.≤2cmB.≤3cmC.≤5cmD.≤10cm

【参考答案】B

【详细解析】AJCC第8版食管癌原发肿瘤（T）分期标准为：T1肿瘤≤2cm，T2肿瘤2-4cm，T3肿瘤4cm且侵犯深层黏膜或肌层。选项B（≤3cm）为T2的上限值，需结合浸润深度综合判断。

【题干5】乳腺癌术后辅助靶向治疗药物中，对HER2阳性患者首选（）

【选项】A.紫杉醇B.曲妥珠单抗C.奥曲肽D.阿霉素

【参考答案】B

【详细解析】HER2阳性乳腺癌首选曲妥珠单抗（B）联合化疗（如TAC方案），其通过靶向抑制HER2受体显著改善生存率。选项A紫杉醇主要用于三阴性乳腺癌，C奥曲肽为生长抑素类似物，D阿霉素为传统化疗药。

【题干6】肺癌小细胞癌的分子分型中，具有神经内分泌特征的是（）

【选项】A.5p缺失B.EGFR突变C.ALK融合D.ROS1融合

【参考答案】A

【详细解析】5p缺失（A）是小细胞肺癌（SCLC）的特异性分子标记，与神经内分泌分化相关。EGFR突变（B）多见于肺腺癌，ALK/ROS1融合（C/D）为非小细胞肺癌（NSCLC）常见靶点。

【题干7】结直肠癌肝转移的手术适应症中，Child-Pugh分级A级患者的禁忌证是（）

【选项】A.肝转移灶≤3枚B.肝功能Child-PughA级C.肠梗阻D.腹水

【参考答案】C

【详细解析】Child-PughA级患者（B）若无肠梗阻（C）或腹水（D）可考虑肝转移灶切除，但合并肠梗阻导致全身状况恶化时禁忌手术。选项A转移灶数量≤3枚是手术可行性指标。

【题干8】乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌证包括（）

【选项】A.乳腺癌直径5cmB.淋巴结转移风险≥50%C.既往腋淋巴结清扫史D.皮肤卫星结节

【参考答案】A

【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）禁忌证包括肿瘤直径5cm（A）或淋巴结转移风险50%（B）。选项C既往清扫史不影响SLNB实施，D皮肤卫星结节提示广泛转移需直接清扫。

【题干9】肺癌PD-L1免疫治疗有效性的关键预测因子是（）

【选项】A.TP53突变B.CD8+T细胞浸润C.微卫星不稳定性高D.PD-L1表达≥50%

【参考答案】D

【详细解析】PD-L1表达水平（D）是免疫治疗（如帕博利珠单抗）的核心预测因子，表达≥50%显著提升客观缓解率。TP53突变（A）与化疗耐药相关，CD8+T细胞浸润（B）和微卫星不稳定性（C）为辅助预测指标。

【题干10】肝癌TACE术后复发的主要机制不包括（）

【选项】A.门静脉癌栓生长B.肿瘤血管生成C.肝细胞再生D.化疗药物耐药

【参考答案】C

【详细解析】肝癌TACE术后复发主要源于门静脉癌栓（A）和新生血管生成（B），化疗药物耐药（D）是常见原因。肝细胞再生（C）本身不直接导致复发，但可能促进侧支循环形成。

【题干11】乳腺癌内分泌治疗的主要副作